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中医药在美国的现状
http://www.100md.com 2003年1月29日 《中国中医药报》 第1893期
     随着针灸在美国逐步合法化,中国传统医学在美国的发展势头良好。目前全美有20多个针灸医疗中心从事针灸治疗和研究,研究项目有200多项,所治疾病主要有冠心病、高血压、糖尿病、关节炎、肥胖症、过敏性疾病、心功能不全等数十种。规模较大的中医、针灸学校现有20多所,有40多个中医针灸学会或基金会,创办近10种中医、针灸杂志。并在不同地区召开了一些国际性中医药或针灸学术会议,交流研究成果。

    近年来,美国公众和医学界逐渐认识到中国传统医学的安全有效和使用广泛的特点,越来越多的美国人愿意接受中医治疗。1993年美国医学协会曾对1992年非常规医学在美国到底有多大市场进行调查,涉及针灸、中草药、按摩、音乐治疗等。调查结果显示,美国人在非常规医学治疗上大约花了140亿美元,与总的医疗费用(1992年7000亿美元)相比差的很远,只占约2%。因为对于美国非常规医学来说,一般保险公司不保险,大多数是由病人自己掏腰包。所以从患者宁愿自己花钱这一点来看,说明非常规医学在美国人心中占有一定的比重。另据报道,现在每3名美国患者中就有一人曾求助于非常规医疗方式,而大多数患者选择中医针灸和推拿疗法。美国中医学院附设诊所,每年平均接待2000多名患者,其中90%是白人。
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    随着中医、针灸在美国的发展,中药也受到美国人的青睐。据统计,美国约有5%的患者服用天然药物,其中80%的人在治疗过程中服用中药。约有70%的美国针灸医师在治疗中使用中草药或中成药,一些正骨医师和营养师也在学习使用,常用剂型有汤剂、片剂、粉剂、胶囊,中草药正逐步被美国政府接受。现在全美有各种中药店和含中药的保健品店12000多家,年销售额达20多亿美元。目前美国国家食品药物管理局(FDA)对包括中草药在内的天然植物药,仍按食品或健康食品市售,但不能在标签中称为“药物”,并不准注明或暗示可治疗或预防某种疾病。FDA曾派出调查员收集一定数量的草药产品样本,以确定哪一些可能对健康有害或做了未经证实的疗效说明,其中的大多数在健康食品商店出售。而草药工业本身也在努力寻找更多有关特定草药安全性的证据。草药研究基金会在美国草药产品联盟的要求下,创建了一项评估约200种通常使用、但不允许用于食品调味剂的商业草药的计划。经过5到10年,基金会计划收集每种植物的资料,包括在其它国家的应用史、化学组成、药理特性、负面案例报告以及毒理研究。

, 百拇医药     除医疗机构外,美国的一些大学和医药公司也开始研究中草药的药理、药效。美国著名的斯坦福大学设立了“美国中药科学研究中心”,集中了一批医药精英,选用最先进仪器设备,专门从事中草药的研究开发。他们认为,从中草药中开发新药,要比西方“碰运气”的方法开发合成药物更有成效,省时省力省钱,还可缩短上市时间。

    除此之外,中国气功已被美国国家卫生研究院正式承认为替代医学的一个专业,并开始进入研究阶段。美国中医和针灸学院还设立了气功讲座。气功在预防医疗保险中的价值有待于大力发掘和研讨。

    分析中国传统医学能在美国得以发展的原因首先在于它的安全性。如中成药和中草药在医师指导下使用比较安全,学习气功很少有偏差的报道等。其次是有效性和适应症,中医治疗疾病的范围广,配合西医治疗可获得更好的疗效,尤其对某些慢性病较西医常规治疗更有效。1990年哈佛大学艾柏格医生的调查表明,约有1/3的受试者曾接受不同种类的替代医学治疗共4,2500万次,花费137亿美元,其中103亿由病人自己支付,34亿由保险公司支付,这说明西方人对传统中医药的观念正在逐渐改变。但不容忽视的是,中医之所以被美国医学界普遍接受,还在于美国医疗费用开支太大,约占国家总产值的14%。而且西药有毒副作用,美国医院使用的常规西医药物中,有11%不够安全,30%的病人服用西药有各种副作用,且西药治疗慢性病疗效欠佳。此外,美国政府正在对医疗保健政策进行改革,治病多元化的趋势和减少国家经费开支等因素,也给替代医学治疗提供了发展的机会。, 百拇医药