药品不良反应信息通报
前不久，国家药品监督管理局公布了第二批药品不良反应信息通报见本报2002年12月26日第2版，九种药品“榜上”有名，现将此九种药物的监测信息摘录如下：
感冒通(片剂)
在国家药品不良反应监测中心数据库(以下简称“中心数据库”)中，有关使用感冒通引起的可疑药品不良反应的主要表现有：上消化道出血、血尿、过敏反应等，其中血尿219例，上消化道出血9例，急性肾功能衰竭6例，死亡2例。鉴于此，有关部门建议，感冒通应在医师指导下使用，避免大剂量、长疗程服用。老年人、儿童、肝肾功能下降者、有出血倾向及对非类固醇类抗炎药及抗组胺药过敏者尤其应谨慎。
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龙胆泻肝丸
中心数据库中有关龙胆泻肝丸引起的肾损害病例报告有12例。有关部门建议，应在医师指导下严格按照适应证使用龙胆泻肝丸，避免大剂量、长疗程服用。肾功能不全者、老年人、儿童、妊娠妇女等谨慎使用，治疗期间应注意肾功能监测。
阿司咪唑(片剂)
在中心数据库中有关阿司咪唑的可疑不良反应以过敏反应和心血管系统反应为主，严重过敏性休克7例，心律失常5例，心律失常者中4例为尖端扭转性室性心动过速。
有关研究显示，阿司咪唑有严重的药物相互作用，为避免不良反应的发生，应禁忌与酮康唑、依曲康唑、红霉素、克拉霉素、醋竹桃霉素、美贝地尔、奎宁共同使用。与氟康唑、咪康唑、甲硝唑、氟西汀、氟伏沙明、萘法唑酮。帕罗西汀、舍曲林、雷通那韦、茚地那韦、沙奎那韦、西柚汁及其他CYP3A4强抑制剂共同使用时应谨慎。此外，肝功能严重异常、QT间期延长或服用延长QT间期药物、电解质异常及使用导致电解质异常利尿药的病人应避免使用。
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酮康唑(片剂)
中心数据库中，有关使用酮康唑引起的可疑药品不良反应主要为肝损害和过敏性疾病，其中肝损害34例、死亡6例。酮康唑引起的肝损害主要为原发性肝细胞损害。有关部门建议，应在医师指导下严格按照适应证使用酮康唑，避免大剂量、长疗程使用，肝功能异常者禁用。酮康唑肝药酶抑制作用强，是引发药物相互作用的重要药物之一，使用时注意其药物相互作用，在治疗期间应注意肝功能监测。
安乃近(片剂、注射剂)
中心数据库收集的有关数据统计显示，安乃近引起过敏性休克11例，其中7例死亡；血流系统反应16例，1例死亡；皮肤及其附属器反应31例，4例死亡；泌尿系统反应17例，5例死亡；消化系统反应9例，1例死亡；另有呼吸心跳骤停、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。安乃近注射剂易致休克、虚脱等严重反应。有关部门建议安乃近仅限于其他解热镇痛药无效的患者短期应用，必须连续应用1周时，应加强血象监测。
, 百拇医药
甲紫溶液
近20年来，国外文献报道甲紫的刺激性、致敏性可引起用药部位的接触性皮炎、过敏性皮炎、皮肤黏膜坏死、组织溶解破坏等文章14篇；国内也有使用2%龙胆紫漏管注射显色引起组织坏死或局部涂抹导致皮炎及溃疡5例。
有研究提示，甲紫可能对动物致癌、体外诱导细菌及细胞突变、局部应用对破损皮肤、黏膜有刺激性。建议在黏膜和皮肤、创面上谨慎使用甲紫，用于外科、放疗皮肤标记时，应注意药品本身消毒；有多种外用药可供的情况下，限制甲紫的使用；避免使用甲紫作为食品着色剂。
脑蛋白水解物注射液
中心数据库有关该药的不良反应病例76例，主要是寒战、高热、皮疹和过敏性休克样反应。有关部门建议，生产厂家应提高药品质量，提醒医务人员严格掌握适应证，加强临床用药监测。
噻氯匹定(片剂)
中心数据库中有关使用噻氯匹定引起的严重不良反应有：白细胞下降1例、血小板下降2例、再生障碍性贫血1例，消化道大出血1例、肝损害2例。有关部门提醒医务人员严格按说明书要求使用，避免扩大适应证，对不适于使用的患者，在使用该药品时应注意血液学监测。
氯氮平(片剂)
中心数据库收集到的有关数据显示，氯氮平引起粒细胞减少24例，死亡9例。建议医务人员在使用氯氮平治疗的前3个月注意每周检查患者的白细胞计数和分类。, 百拇医药(田晓青)
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