临床不合理处方分析
通过对我院两年来处方中药物合理使用情况的调查发现，临床各科室在用药过程中存在不少问题。现将调查中所见不合理用药处方浅析如下。
环丙沙星与氨茶碱配伍
环丙沙星是第3代喹诺酮类抗菌药物，与氨茶碱合用，环丙沙星可抑制肝脏微粒体药物代谢酶，从而抑制氨茶碱在肝脏的代谢和清除，使其半衰期延长，清除率下降32.4 %，血药浓度增高23%而出现毒性反应。医师应在给药前后根据血药浓度去调整氨茶碱的用量，临床上氨茶碱的有效血药浓度约为10～20μg/mk，大于20μg/mk即可产生毒性反应。建议应尽量避免环丙沙星与氨茶碱合用，可选用对茶碱代谢影响小的氧氟沙星。
青霉素G钠的稀释剂
青霉素G钠静脉滴注所用的稀释剂很多，有10%葡萄糖、5%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液及维持液等。青霉素是一种不稳定的有机酸，受酸、碱等影响很大，它最适宜的pH为5.0～7.5，pH过高或过低都能使青霉素的效价降低或消失。而上述所用的几种液体中，最适宜做青霉素稀释剂的只有0.9%氯化钠注射液，其他几种液体都会不同程度地影响青霉素的效价，降低疗效。稀释青霉素最好选用0.9%氯化钠注射液。, 百拇医药(河南省焦作矿务局中央医院 马好斌 王玉霞)
环丙沙星与氨茶碱配伍
环丙沙星是第3代喹诺酮类抗菌药物，与氨茶碱合用，环丙沙星可抑制肝脏微粒体药物代谢酶，从而抑制氨茶碱在肝脏的代谢和清除，使其半衰期延长，清除率下降32.4 %，血药浓度增高23%而出现毒性反应。医师应在给药前后根据血药浓度去调整氨茶碱的用量，临床上氨茶碱的有效血药浓度约为10～20μg/mk，大于20μg/mk即可产生毒性反应。建议应尽量避免环丙沙星与氨茶碱合用，可选用对茶碱代谢影响小的氧氟沙星。
青霉素G钠的稀释剂
青霉素G钠静脉滴注所用的稀释剂很多，有10%葡萄糖、5%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液及维持液等。青霉素是一种不稳定的有机酸，受酸、碱等影响很大，它最适宜的pH为5.0～7.5，pH过高或过低都能使青霉素的效价降低或消失。而上述所用的几种液体中，最适宜做青霉素稀释剂的只有0.9%氯化钠注射液，其他几种液体都会不同程度地影响青霉素的效价，降低疗效。稀释青霉素最好选用0.9%氯化钠注射液。, 百拇医药(河南省焦作矿务局中央医院 马好斌 王玉霞)