病历摘要,病例讨论,梅毒的分期,点评
病历摘要
患者女性，38岁。因反复口腔、阴部溃疡8个月入院。
患者2002年初无明显诱因右唇内侧出现一直径4 mm的痛性溃疡，反复加重，3月在外院行活检，病理示化脓性肉芽肿，局部抗感染治疗，症状无改善。5月出现口角、舌尖、舌根、咽周、外阴多发痛性溃疡，表面有脓白苔；头皮、左手腕桡侧数个红色丘疹，丘疹中间有破溃、黄色分泌物，并有结痂、脱屑和轻度瘙痒，无疼痛。双手近端指间关节(PIP 1～5)疼痛，自觉轻微肿胀，无明显晨僵，1个月后自行缓解。遇冷双侧大腿出现斑疹，数分钟后可自行缓解。7月左眼角外侧出现红色斑疹。7月18日在我院门诊查血沉(ESR) 70 mm/1h，C反应蛋白(CRP)(-)，抗核抗体(ANA)-类风湿因子RF(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)(-)。无结膜炎，视力无下降，针刺部位无异常 ......
患者女性，38岁。因反复口腔、阴部溃疡8个月入院。
患者2002年初无明显诱因右唇内侧出现一直径4 mm的痛性溃疡，反复加重，3月在外院行活检，病理示化脓性肉芽肿，局部抗感染治疗，症状无改善。5月出现口角、舌尖、舌根、咽周、外阴多发痛性溃疡，表面有脓白苔；头皮、左手腕桡侧数个红色丘疹，丘疹中间有破溃、黄色分泌物，并有结痂、脱屑和轻度瘙痒，无疼痛。双手近端指间关节(PIP 1～5)疼痛，自觉轻微肿胀，无明显晨僵，1个月后自行缓解。遇冷双侧大腿出现斑疹，数分钟后可自行缓解。7月左眼角外侧出现红色斑疹。7月18日在我院门诊查血沉(ESR) 70 mm/1h，C反应蛋白(CRP)(-)，抗核抗体(ANA)-类风湿因子RF(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)(-)。无结膜炎，视力无下降，针刺部位无异常 ......