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自体干细胞移植前——大剂量化疗并不优于常规化疗
http://www.100md.com 2003年1月30日 《中国医学论坛报》 2003年第5期
     本报讯 法国研究者报告,在多发性骨髓瘤中,自体干细胞移植前的大剂量化疗(HDT)与常规化疗(CT)相比,前者对生存率并没有显著益处。

    在以往多发性骨髓瘤研究的报告中,自体干细胞移植前HDT与CT相比,有关生存益处的结果不一。为明确这一问题,法国巴黎圣路易医院Levy医师等对新诊断为多发性骨髓瘤的病人HDT与CT比较研究的最新资料,进行了荟萃分析。

    主要研究终点是生存率,无症状时间或药物毒性(TWiST)为次要终点。研究者采用的资料来自三项法国的临床试验、手工检索的Medkine资料和计算机检索的Cochrane临床对照试验资料。

    病人资料包括年龄、性别、Durie 和 Sakmon DS疾病分期、MIg类型、体能状态、本周蛋白、白蛋白、血钙、肌酐、血β2微球蛋白、溶骨病灶、治疗方案、诊断日期、随机分组情况、HDT、第一次复发和死亡(或最后见到病人的时间)。

    研究者共分析了575例病人,随访时间中位数为69个月。285例为

    HDT 组 290例为 CT 组。他们发现,HDT与CT组比较,并没有显著的生存益处5年生存率为4.8%,P=0.18。然而,HDT组的TWiST

    比CT组平均多13.2个月。

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