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中医“联姻”数学 另辟发展蹊径
——访山东省中医药大学教授张伟
http://www.100md.com 2003年1月30日 科学时报
     □本报记者 陈闻

    随着科学技术的进步,大量的高科技装备开始在医疗卫生领域得到应用。人们在健康出现问题的时候首先想到的往往是CT、B超等,而传统的望、闻、问、切离我们好像越来越远。人们为什么会厚此薄彼?原因是多方面的,但是其中很重要的一个原因就是人们认为通过高科技的医疗设备可以精确无误地知道我们身体的哪一个部位出现了问题,而传统的望、闻、问、切则很难做到这一点。那么,作为我们的国粹之一的中医中药怎样才能发扬光大?怎样才能做到与时俱进?带着这个问题,记者采访了山东省中医药大学硕士生导师张伟教授。

    张教授告诉我们,中医学有着数千年的历史,它不仅是我国五千年古老文明留给我们的宝贵财富,而且也是全世界人民共同的财富。但是由于中医学的理论主要来源于人们在日常医学行为中的经验,它主要依靠人的感官在医学实践中对患者的观察得出结论,所以确切地说中医学理论主要是归纳的、定性的,缺乏客观化、量化和微观化。正是由于这种独特的理论体系,它很难与其他学科之间融合渗透,从而造成了中医学在近代发展缓慢、落后于现代医学发展的尴尬局面。谈到这儿,张教授给我们讲了一个简单的例子:中医在描述疼痛时经常是说疼痛、隐痛、触痛、刺痛;描述咳嗽时经常说干咳、阵咳、剧咳等,但是胸痛可见于肺热伤络肺气不利的肺热证,也可见于胸闷憋气,当胸而痛的胸痹心痛。咳嗽又可见于肺燥阴虚、痰热咳嗽等,这些描述明显带有不确定性,在辨证过程中只能靠临床医生依据经验来把握。
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    那么,有没有办法解决这个问题呢?

    有!张教授肯定地告诉我们。那就是把现代数学运用到中医学之中。张教授进一步解释:现代数学的特点就是清晰性、准确性,定量和微观分析是它的长处,这正好弥补中医学描述模糊、不确定,以及主观性较强、不易把握等问题。其实中医学在发展的过程中在很大程度上受到古代数学的影响只是由于我国的古代数学主要用来解决生活中的天文、历法、土地测量等问题,在发展过程中呈现出实用性的特点,并且在长期的发展过程中没有形成数学符号、仍以语言描述为主,受其影响,中医学理论重视功能性、不强调构造性,没有走上实验科学的道路,从而缺乏定量精确性认识,停留在经验科学的层面上。

    近现代以来,数学得到了飞速发展,分支也越来越多,许多分支已经逐渐渗透到其他学科之中。在医学领域,数学已经成功地运用到了药物的研制开发上;针对中医学中许多的模糊问题,模糊数学正在逐渐受到重视,并且统计学在处理数据和资料的过程中被广泛应用,许多规律正渐渐被发现。目前国内中医界很多有识之士早就已经开始了这方面的探索,譬如:杭州红会医院的魏威、浙江中医学院的魏欣甫等人提出将模糊数学应用于中医辨证施治中,依据患者本身症候群的模糊子集在典型症候群论域中的隶属度来确定患者的证,从而减少由于医师的不同而造成对患者证分析的不同;云南中医学院的柳尧、李庆生等应用平面坐标轴以正切函数的值来表示五行之间相乘、相侮、相克的关系,做出了关于五行的数学模型,使阴阳五行理论的表达抽象化、数学化,易于为人们所理解。更重要的是它应用了科学发展史上的共同语言——数学,不仅促进了中西医的交流,而且也加速了中医学的现代化进程。
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    张教授表示,随着中医学的不断发展,中医学的量化、标准化是大势所趋,数学在这个过程中将会起到重要作用。随着医学统计学在数据及资料处理上的应用、中医概念及理论数学模型的建立以及数学方法在中药研究中的运用,中医学已经开始走出困境并飞速发展。当然,数学在中医学中应用的研究才刚刚开始,一切都还处于起步阶段:中医数学模型的建立仅仅是一些较为基本的模拟,还无法应用数学方法去揭示其内在规律;数学方法在临床上的应用研究也不尽人意。但是,毕竟数学与中医学的“联姻”已经开始,并逐渐得到人们的重视,将数学方法引入中医学将是一个不可避免的趋势。

    最后张教授告诉我们在运用数学方法进行中医学研究的过程中必须要注意两点:第一,运用数学方法时必须坚持中医理论。中医理论是基础,数学运用仅仅是手段,如果运用数学方法时不能坚持中医理论,其结果只能使中医学走向灭亡;第二,要学会大胆扬弃。中医学已有几千年的历史,它的理论体系中有精华也有糟粕,我们应当继承发扬其精华,完善和纠正中医体系中的不足。, http://www.100md.com