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中老年人要防肩周炎
http://www.100md.com 2003年1月31日 《中国中医药报》 第1895期
     李先生刚刚年过四十,最近几天发现自己的身体出现了一些异常,右手无法伸到背部,也无法梳头。在睡觉的时候,如果向右侧睡,会引起剧痛。即使在路上与人擦肩而过,不巧擦到右侧肩膀,也会痛楚难耐。乘坐公共汽车时如果用右手握扶手,当汽车紧急刹车时,手稍微用力,肩膀就会痛楚不已。李先生来到医院求助于医生,医生告诉他,他患的是肩周炎。

    多发于50岁左右

    肩周炎即肩关节周围炎,发病原因多为在关节退行性改变的基础上,肩部轻度外伤、过度劳累或受寒等,一般无全身症状,多数病人觉得肩膀静止不动时比活动时痛,晚上睡觉时比白天上班痛。这只是发病初期的现象,过了一两个月后,患侧肩膀关节炎的病人的活动开始受到限制,之后,病人会感到肩膀剧痛,这种疼痛可顺着肩部往上放射到颈部或沿着上臂痛到肘部。肩周炎多数只发生在其中一侧肩膀,两边肩膀同时患病的较少。因此病多发于50岁左右,故有“五十肩”的俗称。

    女性患病率高于男性
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    专家们说,肩周炎并非一定要到50岁才会发病,现代人操劳过度,即使是年轻人也有得病的可能,女性患病的几率又高于男性。肩周炎多与肩部受寒及过度劳累有关,伏案工作者桌椅高度不合适也易诱发此病,患者常由于肩关节疼痛而减少活动,逐渐变得僵硬如被冰冻的一样,故也称“冰冻肩”。

    为何会发生肩周炎

    据了解,肩周炎的发生与以下因素有关:

    双肩保暖不良。寒冷对肩部组织来说是大敌,所以,冬季不注意保暖及夏季经常在空调房活动的人是肩周炎的侵犯对象。

    身体老化。人到了中年,关节间的空隙就会越来越小,当手向上举的时候,肌腱就会磨擦到骨头而引起发炎疼痛。

    桌椅高度不适。伏案工作者和经常使用电脑者,要注意桌椅的高度。由于桌椅高度搭配不当,往往使人提肩工作,这样容易使肩部肌肉组织疲劳。要减少肩部疲劳,桌椅搭配的理想高度是,当人坐在椅子上时,双臂放置桌面,挺直背部后,桌面的高度和肘的高度一致。
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    女士背单肩挎包。为了避免包的下滑,人会下意识地将背包一侧的肩部用力上提,这种姿势使肩背部肌肉长时间处于收缩状态,久之易使肩部肌肉、肌腱疲劳,长期疲劳便可诱发肩周炎,故而最好是经常交替地使用双肩。

    运动治疗肩周炎

    医生提醒患者朋友,如果肩膀出现一侧疼痛的现象,不妨用热毛巾热敷患处或泡个热水澡以舒缓病情。除药物治疗和推拿针灸等中医治疗外,运动治疗是一种不错的疗法。许多肩周炎患者,由于疼痛难耐,关节活动力减弱,干脆就不再活动。其实,这是错误的观念,口服用药只能起减轻疼痛的作用,患者一定要适当地活动肩关节,经过2~3个月锻炼,肩关节活动度就可大幅增加甚至于痊愈。

    1.手臂爬墙运动:以面向墙壁或侧向墙壁的姿势,用手指向上爬,可在墙上做记号,每天尽可能达到更高的高度。

    2.钟摆运动:即为肩关节内外旋转运动。身体半蹲,患手垂直往前甩2次后,做一次外旋转,往后甩2次后,做一次内旋转。刚开始画的圈子较小,要慢慢地增大。

    3.拿取高物:将东西放在较高的架子上,练习伸直手去拿。刚开始可能会有疼痛产生,可以热敷减轻疼痛。首先做暖身运动,以免受伤。

    4.手法治疗:如果上述方法都无法使肩膀恢复到正常的关节活动度,就须在局麻状态下进行手法按摩。, http://www.100md.com(沈晓夫)