当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 冠状动脉病 > 冠心病
编号:10126222
警惕隐性冠心病的发生
http://www.100md.com 2003年1月31日 《中国中医药报》 第1895期
     提起冠心病,人们往往会联想到心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常,这些都可能是冠心病的表现类型,但临床上还有一种情况应引起人们的注意,这就是“隐性冠心病”。隐性冠心病又叫无症状性冠心病,患者虽说具备了冠心病的病理基础,但平日可以不表现症状,自己也不知道已经患病,可是当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行、房事过频时即可诱发冠状动脉痉孪,引起心肌缺血、缺氧,导致局部电生理紊乱,出现严重心律失常,甚至心脏停搏或者在此基础上,引起冠状动脉栓塞,造成大片心肌坏死。

    隐性冠心病是“健康人”的大敌,常能引起“健康人”的猝死。总结国内外猝死的尸检所见,一致认为猝死的主要原因是心血管疾患,尤以隐性冠心病最为常见。据国外资料报道,近年来隐性冠心病的发病率呈上升趋势。目前,美国约有400万~500万隐性冠心病患者。有学者调查了挪威2014名40~50岁的办公室人员,发现隐性冠心病的发生率为4%,据我国华北地区调查,在3474例中年人中,查出冠心病患者233例(患病率为6.71%)其中平日无症状的竟占79.4%,这些人在平静时作心电图检查异常者占33.9%,可是通过蹬车试验或其他负荷试验心电图异常者则上升为45.5%。所以,在平静时作心电图正常者并不一定没有冠心病,必要时应作诱发试验。
, 百拇医药
    隐性冠心病因平日多无症状,故多数人均未采取任何防护措施,甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情。所以“隐性型”心脏病较“显性型”心脏病更具有潜在的危险性,一旦发生,往往防不胜防。

    近年来,随着对隐性冠心病病因学的广泛研究和社会调查,陆续发现和归纳了一些可诱发隐性冠心病的所谓“危险因素”,这些危险因素主要包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。

    隐性冠心病平素无不适感觉,但在查体时常露出一些蛛丝马迹,如静息或负荷试验心电图有ST段电压低、T波倒置等心肌缺血表现,为了使本病尽早被发现,得到及时治疗,建议处于冠心病高发年龄的中老年人,要定期到医院进行心脏检查,对有冠心病高危因素的人群,如40岁以上的中老年男性、绝经期后妇女、有高血脂症、高血压、过多吸烟、糖尿病或是冠心病家族史者除进行常规心脏检查外,还应进行运动试验进行检测和筛查,必要时可配合动态心电图、核素心肌灌注显影以确定诊断。
, 百拇医药
    防止隐性冠心病的发生要注意以下几点:

    一、严格控制体重,“少食多动”是减肥良方,多动比少食更好。然而据调查,在早晨参加锻炼的人中,惟独中年人寥若晨星。这说明多数中年人还舍不得在健康上下功夫,应引起重视。

    二、避免超负荷运转。要学会调节生活节奏,不能将“发动机”的指针总是指向“全速前进”。许多英才早逝,就是因为长期带病工作,实在令人惋惜。

    三、定期检查身体,中年是丰收之年,也是多事之年,据北京对30岁以上17790人的查体发现,患有重要疾病者2604人,其中769人是新发现的病人。约占查出患病人数的30%。由此可见,一年一度的查体对早期发现疾病十分重要。

    另外要防止冠心病的发生,中年人要做到动而不过,思而不忧,食而不腻,壮而不胖,乐而不极。, 百拇医药(肖祥云)