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为何“医生难当”
http://www.100md.com 2003年2月8日 国医网
     中国有句古话:“不为良相则为良医。”然而,在改革开放与国际接轨的年代,人们对医生这个神圣职业的向往开始动摇,即使是医生自己也不例外,时下流行着一句很时髦的话:“医生难当!”那么为什么会出现“医生难当”的状况呢?

    学医之路苦而长

    考入医学院校的医学生一般都要经过至少五年的艰苦学习,经过几十门课程的考试,还要通过一年多的毕业实习,完成毕业论文和通过毕业考试,方能获得毕业证书。在医学院校当学生,远没有其他文理院校的学生那样轻松和浪漫,这是很多医学生的慨叹。

    实习医师烦恼多

    做实习医师是一个重要的学习阶段。无数医学生憧憬着白衣天使的白大褂,他们会为得到病人的赞扬之词而激动不已……然而现实好像并非如此!首先就是带习老师。碰到医德高尚和事业心强的带习老师认真带教,是学生的运气。另外,当今社会公众对临床医学教育不太理解,支持不多。有一次在我们医院,一位实习学生为病人实施针灸治疗时,病人家属大声说:“我到医院,从来不找实习医师诊治!”一旁的实习医生十分尴尬。我急忙向家属解释说:“每一位名医都要经历实习医师的过程。如果在这个世界上没有了实习医师,那么任何医师或名医都将不会存在了!”
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    住院医师压力大

    目前的社会环境,对医学生就业应该说并不乐观。就算你来到了医院,做住院医师从各科室轮训开始,个人的性格、心理素质以及来自于病人和科里的种种复杂情况,都会对住院医师的心理产生巨大的影响,紧张、烦躁、不安,甚至沮丧、抑郁,并不罕见。特别是到了住院医师第五年,要24小时呆在医院,应付种种突发情况,还必须为晋升职称参加外语、电脑、专业技术等多种考试。最后才有可能晋升主治医师。其压力之大,有时令人难以承受。

    主治医师不好当

    如果成为主治医师了,你得学习更多的理论知识和操作技术,逐步在病人中间树立起自己的声誉,同时为晋升高级技术职称做准备。这其间的辛苦和劳累,可想而知。

    先说医患关系。我认为以病人为中心不错。但现在一些地方片面强调“病人是上帝”,结果并不一定好。一些病人有可能认为自己懂得一些医学知识,动辄对医生发号施令、指手画脚。在这样的情况下,医生很难尽职尽责,医疗质量也无法保证。
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    “医疗纠纷”、“医疗事故”就像剑高悬在医生的头上,医生无不为之胆战心惊。社会不满的主要原因有五个:一是对个别严重不负责任的医务人员的愤慨。二是对医疗纠纷所带来的痛苦的发泄。三是对高额补偿的向往。其四,不少医院还要将赔款和医生个人按比例挂钩。其五,当事人(甚至仅仅是被怀疑者)被病人家属骚扰和殴打的现象,也多有报道。在这样的环境里,医生的主动性、积极性会大大降低,很多人会选择平安度日。

    说句老实话,医生是人不是神,比如社会、家庭给医生带来的影响,工作事业给医生带来的压力,激烈竞争给医生情绪带来的波动等,这些因素也必然要影响到医生工作的开展,有时也可能会导致严重问题的发生。所以,医生是一个“几乎生活在一个持续不断的、高压和高度紧张环境之中”的群体。

    综上所述,我想说,医生也同样需要理解、宽容和支持。一个宽松的环境,不仅对医生是必须的,而且对病人更是有益的!渴望社会公众携起手来,共建一个美好宽松的医疗保健环境。四川省内江市中医院周健

    [编后话]

    医生难当?医生难当!这篇来自医生的文章再一次坦陈了医生的苦衷。但是,医生作为一种社会的职业,离开了需求就没有存在的必要。时代在变,社会公众的需求在提高,医生自身该不该有点改变?医生怎样去应对变化了的新形势?我们希望更多的医生思考这个问题。, http://www.100md.com