降压过度可致脑缺血
据资料显示，有25%的老年高血压病患者不能正确使用治疗药物，较常见的一种是用药过多。用药过多易使血压下降过度。而降压过度，易导致“脑缺血”，医学上称“脑灌注不良综合征”。其表现为头晕、头痛、肢体无力和一过性脑缺血发作，严重时可出现意识障碍、脑血栓形成。
正常人能自动对脑血流进行调节，当血压下降到一定程度时，脑阻力血管扩张，以保证适当的血流灌注。但对老年高血压病患者来说，他们的脑血管日趋老化，管壁增厚变硬，管腔变狭，血管舒缩功能下降。另外，老年人由于肝肾功能减退，代谢缓慢，药物易蓄积，使降压作用增强。所以，当老年人不恰当使用降压药时，易导致血压快速大幅度下降，出现脑供血不足。
有关专家指出，老年人用降压药应在医生的指导下，有目的地选用和调整降压药。最好在1周内逐渐地将血压降到适当水平，不可突然降至正常水平。用药后，待症状和血压水平得到有效控制，即可有计划地减少用药量，一直到能以最小剂量维持血压在理想水平(即维持量)。患者决不可擅自停药，或道听途说随意换药，否则会造成血压波动，可能造成意外。特别是联合用降压药时更应慎重。
若出现脑灌注不良综合征时，应在医生的指导下及时调整药物剂量或停药。必要时可进行“动态血压监测”，它可以全面地反映血压昼夜变化节律，观察服用降压药后，血压是否有效地被控制，观察药物对某一特定时间血压升高的治疗作用、作用持续时间和有无过度降压。, http://www.100md.com
正常人能自动对脑血流进行调节，当血压下降到一定程度时，脑阻力血管扩张，以保证适当的血流灌注。但对老年高血压病患者来说，他们的脑血管日趋老化，管壁增厚变硬，管腔变狭，血管舒缩功能下降。另外，老年人由于肝肾功能减退，代谢缓慢，药物易蓄积，使降压作用增强。所以，当老年人不恰当使用降压药时，易导致血压快速大幅度下降，出现脑供血不足。
有关专家指出，老年人用降压药应在医生的指导下，有目的地选用和调整降压药。最好在1周内逐渐地将血压降到适当水平，不可突然降至正常水平。用药后，待症状和血压水平得到有效控制，即可有计划地减少用药量，一直到能以最小剂量维持血压在理想水平(即维持量)。患者决不可擅自停药，或道听途说随意换药，否则会造成血压波动，可能造成意外。特别是联合用降压药时更应慎重。
若出现脑灌注不良综合征时，应在医生的指导下及时调整药物剂量或停药。必要时可进行“动态血压监测”，它可以全面地反映血压昼夜变化节律，观察服用降压药后，血压是否有效地被控制，观察药物对某一特定时间血压升高的治疗作用、作用持续时间和有无过度降压。, http://www.100md.com