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2002年生物医学大盘点(四)
http://www.100md.com 2003年2月11日 中国医药报
     人类征服癌症曙光显现

    胃肠道癌症与某些基因的多态性显著相关

    鼻咽癌易感基因被初步锁定

    陆续发现肝癌、乳腺癌等的抑癌基因

    癌症治疗新方法各领风骚

    德国研究人员认为,在胃肠道癌症中,二磷酸尿苷葡萄糖苷转移酶(UGT,是一种解毒酶)1A7基因多态性与胃肠道癌症显著相关。UGT1A7可催化一大批生物异生化合物(包括杂环和多环碳氢化合物以及杂环胺)的解毒,被视为导致肝癌发病的危险基因。

    葡萄牙波尔大学的研究人员指出,白介素IL-1B和IL-1RN基因多态性可增加胃癌发生危险,危险性大小因肿瘤组织学类型不同而异。幽门螺旋杆菌(Hp)感染是胃癌的危险因素。它首先引起胃炎,进而导致胃黏膜萎缩,再逐步演化为胃癌。IL-1β是一种强的促炎细胞因子,可增强Hp引起的炎性反应。IL-1B(编码IL-1β)及IL-1RN(编码L-1受体拮抗剂)基因多态性均能增加IL-1β的生成,从而增加胃癌发生的危险。
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    另一个重要的癌症基因———鼻咽癌易感基因的发现由中国专家领衔、中美合作完成。主持此项课题的中山大学肿瘤防治中心曾益新教授等人在广东、广西、江西、海南4省区收集了132个高发家系,每个家系都有3个以上的鼻咽癌患者。他们从中挑选了32个讲广东方言的家系进行全基因组扫描,将易感基因锁定在4号染色体4p15.1-q12区域上。

    2002年6月,中国研究人员还发现人染色体17p13.3区在肝癌细胞中有高频率杂合性缺失。根据肿瘤抑癌基因的定义及该基因在肝癌组织中的特性,把它命名为“肝癌抑制因子1”。该基因cDNA全长约2Kb,共有18个外显子,基因组长度约250Kb,与酵母、线虫、拟南芥、果蝇及小鼠的蛋白有高度同源性。

    接下来,加拿大的研究人员报告,多个关键抑癌基因(TSG)启动子超甲基化与结肠癌有关。美国研究人员还发现,命名为DBC2的基因是一种乳癌抑制基因,它是目前与90%的散发性,即非家族性的乳腺癌相关的少数基因之一。而在以往乳腺癌的发生中,研究最为透彻的基因BRCA1和BRCA2,它们主要与家族性乳腺癌有关。
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    癌症的治疗进展特别为女性带来福音。

    国内的新化疗方案TAC(多西紫杉醇、羟正定霉素、环磷酰胺)与常规的FAC(5-氟尿嘧啶、羟正定霉素、环磷酰胺)方案相比,前者大大提高了病人的生存率,使乳腺癌术后复发危险降低了50%,死亡率降低54%,乳腺癌全身转移几率下降到50%以内。

    英国研究人员发现,癌细胞中的一种被称作PARPS的酶在修复癌细胞过程中起重要作用。他们发明的称为TBT699的新药可以有效地抑制PARPS的活性,从而控制癌细胞自我修复功能,提高治疗效果。该药疗效可持续6个小时,适用于脑癌、皮肤癌、结肠癌、子宫癌等多种癌症。

    在征服肿瘤方面,美国的一些研究人员认为,早期诊断并不是对所有肿瘤的治疗都起积极作用,因为有些肿瘤会自动消失,并且一旦被诊断为肿瘤,患者的心理将承受巨大的打击,这反而不利于肿瘤治疗与预防。美国霍普金斯大学的希德兰斯基教授提出,科学家应将注意力转移到对高危癌症的甄别上来,一要证明哪些癌症是不必早诊断和不适宜早治疗的,而哪些癌症是必须早诊断、早治疗的;二要证明大多数人体内的小肿瘤在哪种条件下是可以自然缩小和消失的。

    点评:2002年,人类对癌症的基因研究更进一步,新的治疗方法也在不断推出。不过,人类距离征服癌症的目标还有很长的路要走。遍布全球的生活污染和工业化废气以及人类自身的生活方式等问题,也是成癌症的重要原因。所以,征服癌症是一个综合性的复杂工程。, http://www.100md.com