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研究表明结肠癌筛查没有增加病人的焦虑水平
http://www.100md.com 2003年2月13日 医业网
     【医业网据路透社2003年2月10日纽约讯】英国研究者说,虽然许多人害怕行乙状结肠镜检查,但该检测没有增加病人的焦虑,实际上还减轻了他们的恐惧。而且,采用乙状结肠镜之类的筛查方法来早期发现直结肠癌可以显著减小死于本病的危险。据美国肿瘤学会预测,今年将有105,500名美国人被诊断为结肠癌,42,000人被发现有直肠癌。$2:^}8/, 百拇医药

    美国公共卫生当局呼吁,年过50岁者应定期用乙状结肠镜、结肠镜或粪便潜血试验之类的检查来筛查肠癌。但研究表明接受检测的不到一半,有些专家认为病人忽略这些建议是因为他们感觉很尴尬,或是发现这些检查不舒服。$2:^}8/, 百拇医药

    伦敦大学学院和圣马克医院的研究者调查了4,000多名同意行乙状结肠镜检查者该检测对他们的心理影响,结果发表于近期《健康心理学》杂志(HealthPsychology2003;22:54-59)上。接受邀请参与本研究的病人更多,但他们却没有露面。所有行乙状结肠镜检的病人都收到了三种信中的一种,或是没发现息肉;或是切除了息肉并被送去活检;或是发现较大息肉,建议继之以结肠镜检。三个月后,研究者邮寄了调查问卷,要求参与者评估自己对患癌危险的焦虑水平和目前的健康状态。在检查前已随机抽选部分病人来回答调查问卷,这样研究者可以评估病人压力的变化。结果表明,直结肠癌筛查没有引起焦虑增加或是减少健康感觉,而且对癌症的担心在乙状结肠镜检后也减轻了。但那些被要求回来行结肠镜检者对肠癌的担心增大,而且高危险组的男性多于女性。这一组应予以注意,纽约纪念史隆凯特灵肿瘤中心的赫利(KarenHurley)说。他还补充,检查后参与者的焦虑降低可能是为本病如果早期发现可以成功治疗。$2:^}8/, 百拇医药

    研究者总结,“筛查后对肠癌危险的认知和焦虑明显减少,而且目前也没有与阳性筛查结果有关的、有意义的心理学成本。对大多数人来说筛查似乎没有带来压力,但我们需要更关注那些被邀请却没有来接受乙状结肠镜检的病人,以帮助他们克服对筛查的焦虑”。