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专家发出警告:成人病袭击中学生
http://www.100md.com 2003年2月14日 《中国中医药报》 第1899期
     除夕凌晨,正在睡梦中的福建医大第一附属医院小儿外科主任李笃妙被焦急的电话声呼到了病房,一名13岁的小姑娘腹痛难忍被送进了医院。经李主任诊断其患急性十二指肠溃疡穿孔,需立即手术。

    打开腹腔,李笃妙看到姑娘胃里的食物伴着胃液已大量流入腹腔,若不及时手术,必造成弥漫性急性腹膜炎,病人将随时有生命危险。李主任迅速为其修补十二指肠的穿孔,清洗流入腹腔内的食物、胃液,然后缝合刀口。

    这是几天里李主任第二次为14岁以下的少年患者做胃肠穿孔紧急手术,前些天他曾为一名十二指肠穿孔的男中学生做了同样手术。他很惊诧,因为该病以前都发生在成年人身上。

    李主任说,胃溃疡与十二指肠溃疡,都属消化性溃疡,其临床表现呈慢性发病,病程有几日、几年、甚至十几年,一般是周期性发作,即发作期与缓解期交替出现。无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡,到穿孔时已经过漫长的周期性发作,病期已很长,所以多发生在成年人身上。李主任说他读大学时毕业论文就是十二指肠穿孔手术治疗。他记得当时曾做过统计,福建省一家省属大型综合性医院10年才收治了10例十二指肠穿孔的14岁以下儿童,而如今在短短几天里他一人就收治了2例这一年龄段的病人,说明这个传统的成年人病已经侵袭到中学生,必须引起高度警惕。

    李主任介绍说,胃溃疡和十二指肠溃疡的后果对少年患者尤其严重。首先影响其正常生长发育。胃溃疡的疼痛呈节律性,性质为隐痛、胀痛、闷痛,病人因经常出现腹痛而有畏食感,造成摄食不足,形成营养障碍,所以导致不同程度的体重减轻与消瘦。十几岁中学生,正是长身体关键时候,此时得这种病是中学生成长大忌。其次,易引发严重的并发症,如大出血、穿孔、急慢性腹膜炎、肠梗阻等,如没有及时手术都会引发生命危险,同时因穿孔时胃中食物大量流入腹腔,污染了脏器的外表,致使感染发炎、引起肠粘连等,可能导致终身腹痛。第三,胃溃疡会发生癌变。

    为什么传统成年人的病会出现在中学生身上,李主任介绍,虽然这两种病都是由幽门螺杆菌引起的,精神长期紧张、生气、饮食没规律、生活无规律等也是导致胃溃疡和十二指肠溃疡的重要原因。

    记者调查也发现,福州市初中一、二年级学生每晚正常家庭作业要做到10点左右才能完成,早上最迟6点半需起床,中午没有午睡时间,双休日有约半数的中学生父母为其请了家教或安排到老师家补课,学生双休日几乎没有休息或进行其他文体活动。多数初三学生除了中午做作业外,晚上还要做作业到11点左右才能完成,而他们不能摆脱的最大思想负担是升学问题。李主任认为,学习负担重、思想压力大、休息时间不够、饮食不规律是中学生得此病的重要原因。

    李主任建议,要想法舒解心理压力,合理安排饮食,早餐一定要吃好,午餐与晚餐要定时、定量、营养搭配要合理;生活要有规律,要科学合理安排学习与休息时间,增加睡眠时间。另外,父母发现孩子胃痛,要及时去医院就诊,对经常胃疼的孩子,家长应引起重视,以免误了最佳治疗时间。, http://www.100md.com(吴月树 牛玲)