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与心理医生面对面
http://www.100md.com 2003年2月14日 《中国中医药报》 第1899期
     如今,“心病不算病”的老观念被抛弃了,可主动去看心理医生的还不多,真正会看心理医生的更是凤毛麟角。如果你遇到困扰,想去向心理医生求助,你知道该怎么做吗?

    周先生最近去了一趟美国,拜访了他的妹妹一家,发现他们一家四口每月请心理医生调整心态的心理保健费就是900美元之多,而她家几口人心理均属正常。据美国妹夫说,这种情况在西方发达国家的中等收入家庭里,是极其正常和普遍的。周先生劝他们节俭一些,心理又没有什么毛病,就省笔开销吧,他的美国妹夫大惊曰:那怎么行?一个月就会疯的!

    美国人对心理医生如此痴迷并非是因为洋人的心灵脆弱,而是由于社会竞争激烈,压力如排山倒海而来。现如今中国社会竞争也日趋激烈,在改革开放中人们的旧有生活方式与观念不断受到冲击与碰撞,心理问题自然就越来越多。另一方面,大家在忙学习、忙事业、忙挣钱中,又拿不出太多的精力来分析、研究和解决自身的心理难题。于是,应运而生的心理咨询与治疗部门在大、中型医院中到处可见。去看心理医生,已渐渐被许多人所接受,心理保健问题得到了多方面的重视。
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    那么,与心理医生打交道时应注意哪些问题呢?记者采访了北京东明成功人生心理咨询中心刘明主任。

    如何选择心理医生

    刘明主任说:“每个人都希望找经验多、年纪大的医生咨询,这也是人之常情。但就心理学这个行业来说,年轻与年老是各有特点的。年长的医师经验丰富、能很快找到问题的症结,而年轻医师知识结构新,治疗更灵活,对工作一样胜任。刘明主任说,经验可以通过学习和工作获得,而有些问题就涉及到人的品行了。对病人而言,遇到一个恶医是灾难的开始,所以应该在以下方面多加注意:

    第一,你所找的心理医生必须在人格上与你平等。这意味着,无论你富贵贫贱、相貌俊丑、地位高低、出身尊卑、男女长幼,他都应当对你一视同仁。需要强调指出的是,心理医生不能因为你是权贵或有某些方面的优势,就对你阿谀奉承,随声附和。

    第二,心理医生的职业道德必须好。当病人向医生诉说病情时,不可避免地要涉及自己或有关人的一些隐私,在谈及个人的感受时也会说出一些思想深处中“不足为外人道”的东西,有些想法可能有悖于伦理或道德,根本见不得人;有的可能是无中生有,只是猜疑、嫉妒,根本摆不到桌面上来。这些都要求心理医生为之保密。在对这些问题的了解过程中,心理医生应该出于科学的需要而不是为了猎奇,在基本问题弄清之后,不再刨根问底地去问细节。
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    如何与心理医生配合

    找好了医生,你就等于迈出了走向健康的重要一步,接下去就看你和医生的配合了。

    患者首先要端正心态。一些求医者存在种种顾虑,有的人说到一半时忽然又后悔了,改变了主题;有些人因怕露丑、害羞等原因不肯说关键的问题,这都不利于达到医治心病的目的。还有些人似乎认为,心理医生一看就知道你有什么毛病,这是非常可笑的,心理治疗和咨询并非神秘幻术,也不是看相算命的骗人把戏,它是利用心理学的原理支持一个困境中的心理“病人”,从自己了解自己的过程中寻找“心结”和适应的新方法,培养自己应对困难的能力,充分调动人的主动性来解除自己的心理问题。大夫重视的是真实性而不是全部性,您可以做必要的隐瞒,比如,您可以使用化名、您可以隐瞒其他当事人的名字、您可以隐瞒自己的工作单位。医生会尊重您的隐私权。但您尽量不要做不必要的虚假陈述,比如,修改事情的真实经过、修改问题的客观性、修改自己与其他当事人的真实感受,等等,否则可能会妨碍咨询师对您的问题做出判断。
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    头一次会谈没有特殊要求,并不要求做特别的准备,不过人在激动时容易失控,一肚子的烦恼和苦水恨不得全都倒出来,从时间上考虑,你的倾诉在10~30分钟即可。

    其次,不必过分地关注自我的表现与形象。求医不是求职或与上级领导谈话。医生并不太关心你表层的东西,而是更注重解决你的心理问题。在与医生的谈话中,你要尽可能地放松一些,不要在说话中过多考虑方式方法和技巧,这样反而会带来麻烦。

    还有,要防止就事论事地纠缠于细节之中。有些人生怕医生不了解自己的经历与问题的发生、发展和现状,用大量时间去讲述一件事的细节。其实,这是不必要的。医生更关注你的思想观念以及对问题的认识。对于事情的叙述,先可大致讲一讲,然后等医生提问再说。

    另外,很多来求助者都期望由心理医生帮忙决策难题。比如说离不离婚,与恋爱对象是否继续保持关系等问题。而这些是病人的私事,心理医生的职业准则恰恰是避免这种不能完全负责的“硬性指导”。他们只能给你讲些观点和道理,启发、疏导你的“症结”,最后的“大主意”还得由你自己拿。
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    预防治疗没有捷径

    不要希望一次咨询就“根治”。解决心理问题往往要有一个过程,那种希望“一点通”、“仙人指路”的走捷径想法是不现实的。

    刘明主任还说,心理疾病和常规疾病不一样,除了自己以外别人没办法察觉。在我国,心病不算病的观念还很有市场,不到万不得已,人们似乎还不愿与心理医生打交道。其实预防心理疾病比心理疾病的及早治疗更为重要,真到了出现明显症状的时候,治疗就非常困难了。

    对于有关“性”的问题,最好能找同性别的医生。尽管心理医生在诊治病人时有严格、严肃的科学态度,但涉及到“性”的问题,同性之间说话更为方便和深入些。当然,如果找不到同性医生,向异性心理医生谈“性”的问题也是可以的,不必过分紧张。在真正的医生眼里,患者的性别是无关紧要的。, 百拇医药(朱 毅)