颈椎前路Opll前移术成功解决颈髓神经压迫所致截瘫问题
本报讯 驻地记者于海源日前从黑龙江省科技部门获悉，大庆市第一医院研究设计的颈椎后纵韧带骨化(OPLL)前移术，成功地解决了OPLL对颈部神经压迫所致的病人截瘫问题，可将术中术后并发症的发生率降至最低，最大限度地解除病人的痛苦。
目前国内外治疗OPLL多采用颈椎后路单开门、双开门椎管成形术或前路骨化灶直接切除术治疗，但存在疗效欠佳或易导致脊髓损伤等问题。
该院骨科史峰军等研究设计的颈椎前路OPLL前移术方法为：患者仰卧位，经右侧胸锁乳突肌内缘斜切口，C型臂X线机下定位，颈长肌内缘开槽，宽度1.0～1.2 cm，槽低1.2～1.5 cm，尽量接近骨化灶宽度，长度超过骨化灶上下界各2
mm，高者达第2颈椎C2下缘，最长可跨3个间隙，将椎体的槽连通，刮出槽内松质骨，至骨化灶时，用微型磨钻沿骨化灶边缘呈20°～30°向两侧潜行加深磨动，先使骨化灶两侧大部分游离，再将骨化物磨薄，较薄部分和节段之间的部位可直接磨除，露出后纵韧带，再将上下两端及两侧与椎体相连部分磨断，与硬膜粘连处不必勉强切除。将后纵韧带缝在颈长肌上，也可系在植骨块上，骨化灶与骨块可互相牵制。如为3节段骨化可分别于骨化灶的中上、中下1/3悬吊两针，对两节段以下的骨化灶可仅在中间悬吊1针，这样骨化灶即随后纵韧带进入骨槽内，取髂骨条植于槽内，放置引流管。该术式可解决C2以下三个节段以内的连续型、局限型、混合型OPLL。骨化灶厚度<7 mm，O-index< 80%者均可行前路OPLL前移术。
该院目前已完成该手术36例，效果满意，未出现截瘫或死亡。经平均4年8个月的随访，64节颈椎骨化灶后缘均完全缩入骨槽内，全部病例术后神经症状均明显改善，括约肌功能完全恢复，疗效满意。, 百拇医药
目前国内外治疗OPLL多采用颈椎后路单开门、双开门椎管成形术或前路骨化灶直接切除术治疗，但存在疗效欠佳或易导致脊髓损伤等问题。
该院骨科史峰军等研究设计的颈椎前路OPLL前移术方法为：患者仰卧位，经右侧胸锁乳突肌内缘斜切口，C型臂X线机下定位，颈长肌内缘开槽，宽度1.0～1.2 cm，槽低1.2～1.5 cm，尽量接近骨化灶宽度，长度超过骨化灶上下界各2
mm，高者达第2颈椎C2下缘，最长可跨3个间隙，将椎体的槽连通，刮出槽内松质骨，至骨化灶时，用微型磨钻沿骨化灶边缘呈20°～30°向两侧潜行加深磨动，先使骨化灶两侧大部分游离，再将骨化物磨薄，较薄部分和节段之间的部位可直接磨除，露出后纵韧带，再将上下两端及两侧与椎体相连部分磨断，与硬膜粘连处不必勉强切除。将后纵韧带缝在颈长肌上，也可系在植骨块上，骨化灶与骨块可互相牵制。如为3节段骨化可分别于骨化灶的中上、中下1/3悬吊两针，对两节段以下的骨化灶可仅在中间悬吊1针，这样骨化灶即随后纵韧带进入骨槽内，取髂骨条植于槽内，放置引流管。该术式可解决C2以下三个节段以内的连续型、局限型、混合型OPLL。骨化灶厚度<7 mm，O-index< 80%者均可行前路OPLL前移术。
该院目前已完成该手术36例，效果满意，未出现截瘫或死亡。经平均4年8个月的随访，64节颈椎骨化灶后缘均完全缩入骨槽内，全部病例术后神经症状均明显改善，括约肌功能完全恢复，疗效满意。, 百拇医药