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基线Hiv-1 DNA可预测疾病进展
http://www.100md.com 2003年2月13日 《中国医学论坛报》 2003年第6期
     本报讯 哈佛公共卫生学院Tiemey等报告,基线外周血单个核细胞(PBMC)HIV-1 DNA水平高的患者生存时间短,提示患者生存期可能与体内HIV总量有关。(J Infect Dis 2003187∶144)

    研究共纳入111例接受核苷治疗的HIV-1阳性病人,在基线检测HIV-1 DNA水平。结果显示,基线HIV-1 DNA水平(P<0.03)、HIV-1 RNA水平P<0.03和传染性HIV-1滴度P<0.03较高的病人,疾病进展危险较大。只有DNA水平与病人生存时间显著相关(DNA水平升高1 kog10,校正危险率比为3.99,95%CI为1.44~11.09;P=0.008)。

    基线HIV-1 DNA水平与其他HIV负荷测定值(例如血浆HIV-1 RNA水平、PBMC的HIV-1滴度)显著相关。

    检测HIV-1 RNA后,再检测PBMC的HIV-1滴度似乎不增加更多的预后信息,但检测PBMC的HIV-1 DNA水平是有意义的,特别是预测生存时间。

    确定PBMC HIV-1滴度的定量培养,需要用活细胞,因此需用新鲜标本。而定量HIV-1 DNA是生化测定,不需要用活细胞和细胞培养。HIV-1 DNA检测还可采用全血或干血迹,不需进行细胞分离。此外,DNA PCR不依赖从血浆回收RNA的效率或外源性逆转录酶的活性,后者可被抗凝剂、血红蛋白和其他血浆成分所抑制。

    研究者认为,检测PBMC的HIV-1 DNA,标本处理较简单,检测效率较高,成本较低,可取代HIV-1 RNA检测以识别疾病进展危险大的患者,并可作为临床研究的评估指标。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)