预防Hiv相关机会性感染美国指南不完全适合法国
本报讯 法国Yazdanpanah等评估了美国推荐的HIV感染人群机会性感染预防方案的临床影响和成本-效益。研究发现，对于预防肺孢子虫病(PCP)、弓形体性脑炎和鸟分枝杆菌感染(MAC)，使用美国指南是合算的，但预防真菌和巨细胞病毒(CMV)感染的成本-效益低。(Ckin Infect Dis 2003，36∶86)
近几年HIV感染和AIDS病人的机会性感染发病率显著降低，但相当多的病人仍处于机会性感染危险之中。
多数欧洲国家没有制订本国机会性感染预防指南，而使用美国指南或对其稍加修改后使用。但欧洲国家的医疗、病人、机会性感染和医疗费等情况与美国有很大差异，所以美国指南是否完全适合欧洲并不清楚。
Yazdanpanah等采用包含法国资料的HIV感染模拟模型，在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的法国病人中，确定各种机会性感染预防方法的临床影响和成本-效益。
结果显示，与不进行预防的病人相比，使用甲氧苄啶-磺胺甲唑(TMP-SMZ，预防PCP)使人均终生医药费(per-person kifetime cost从18.56万欧元增至18.79万欧元，质量校正预期寿命从112.2个月增至113.7个月，增加的成本-效益比incrementak cost-effectiveness ratio为1.87万欧元/质量校正寿命年(QALY)。与单用TMP-SMZ相比，应用TMP-SMZ加阿奇霉素(预防MAC感染)增加的相应费用为2.39万欧元/QALY；加氟康唑(预防真菌感染)费用再增加5.45万欧元/QALY。所有包含口服更昔洛韦(预防CMV感染)的预防方法增加的成本-效益比都超过10万欧元/QALY。, 百拇医药(三金)
近几年HIV感染和AIDS病人的机会性感染发病率显著降低，但相当多的病人仍处于机会性感染危险之中。
多数欧洲国家没有制订本国机会性感染预防指南，而使用美国指南或对其稍加修改后使用。但欧洲国家的医疗、病人、机会性感染和医疗费等情况与美国有很大差异，所以美国指南是否完全适合欧洲并不清楚。
Yazdanpanah等采用包含法国资料的HIV感染模拟模型，在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的法国病人中，确定各种机会性感染预防方法的临床影响和成本-效益。
结果显示，与不进行预防的病人相比，使用甲氧苄啶-磺胺甲唑(TMP-SMZ，预防PCP)使人均终生医药费(per-person kifetime cost从18.56万欧元增至18.79万欧元，质量校正预期寿命从112.2个月增至113.7个月，增加的成本-效益比incrementak cost-effectiveness ratio为1.87万欧元/质量校正寿命年(QALY)。与单用TMP-SMZ相比，应用TMP-SMZ加阿奇霉素(预防MAC感染)增加的相应费用为2.39万欧元/QALY；加氟康唑(预防真菌感染)费用再增加5.45万欧元/QALY。所有包含口服更昔洛韦(预防CMV感染)的预防方法增加的成本-效益比都超过10万欧元/QALY。, 百拇医药(三金)