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老年抑郁 正是琐事惹的祸
http://www.100md.com 2003年2月19日 北京青年报
老年抑郁 正是琐事惹的祸//

     老年抑郁 正是琐事惹的祸

    香港影星林青霞的妈妈自杀的消息被各媒体竞相披露之后,引起社会的广泛关注。许多人感到不解,衣食无忧、地位优越的明星妈妈为什么突然自杀呢?老年抑郁症真的这么厉害吗?据统计,在北京每1000名60岁以上的老年人中就有一名患老年抑郁症。北京回龙观医院老年病科主任医师金弘敏说,老年抑郁症和普通抑郁症的临床表现大不相同,非常容易被人忽视。她建议子女们要多关爱、重视父母的身体、心理状况,经常与父母聊天,尽可能早发现老人的心理问题,防止老年抑郁症的出现。

    ■老年抑郁症的明显症状是身体不适

    和普通抑郁症不同,老年抑郁症的首发症状不是心情不好,情绪低落,而更多表现是身体不舒服:如食欲减退、睡眠不好、胸口憋闷等。老年人往往以为自己是在生病,于是反复到综合医院去看医生、开药吃,可总也不见病情好转。金医生说,患者和家属谁都想不到,这属于精神问题,“因为情绪不佳才是躯体不适的源头”。
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    还有些老年抑郁症患者属于迟滞性抑郁,其症状是以假痴呆、迟滞为主。这样的老人反应迟钝,思维缓慢,考虑问题迟缓,情感不鲜明,不爱运动。据了解,丧偶老人更容易出现老年抑郁症。

    ■诱发老年抑郁症的主要原因是生活琐事

    许多正常人看来再正常不过的事情,对老年人来讲却很容易成为烦心事。比如乔迁新居,因为危改拆迁,尹老太太从低矮破旧的小平房搬进了宽敞明亮的两居室,全家儿孙们都欢天喜地的,只有她整天愁眉不展。“这是因为老太太对新环境很不适应就诱发了抑郁症。”金大夫说。据他介绍,生活中人们遇到的任何琐事,大到家庭失和、经济拮据、人际关系不好,小到连续两天大便干燥,可能存在发生问题的危险或悬念,都可能会引起老人们的焦虑和不安。在这样的时候,非常容易引起老年抑郁症。

    另外,逐年的身体老化、精神衰减和失落感的增加,使老年人对健康过于关心,对死亡过于恐惧。警觉水平提高了,而应激能力却下降了。敏感、多疑、忧心忡忡容易引发伤心和不愉快的情绪。
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    ■老年抑郁症所导致的后果:走向自杀

    老年抑郁症的外在表现是,没有缘由的不安、茫然、预感、焦虑、担心,惶惶不可终日。老人整日情绪低落,以前喜欢的人或物现在突然不感兴趣了,并且不愿意与人交往。内心的变化是,全盘否定自己、否定过去。经常想起一些不愉快的往事,总觉得自己对不起别人。否定现在:自我评价低,觉得自己的工作效率低又浑身是病,是家里人的包袱。否定将来:认为前景灰暗,度日如年,对未来充满了绝望、自责的情绪,认为自己是个多余的人,只有死了才能解脱。

    金主任说,自杀是老年抑郁症的恶性症状,分为三个阶段:第一阶段是出现自杀念头,认为活着不如死了好。第二阶段是有了自杀企图,开始计划死亡方式,是服药、溺水、上吊还是跳楼等。第三阶段是自杀行为,履行自己的自杀计划。由于凌晨是病人身体和心里最痛苦的时刻,所以,他们多半会选择在深夜或凌晨自杀。

    ■防止老年抑郁症在于日常的交流,说与听都重要
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    为了避免出现抑郁症,老年人则需要丰富自己的日常生活,多学新知识,培养新的兴趣爱好。总之,要尽量多玩儿。老年人还要学会倾诉,心里有什么不痛快的事,要向儿女诉说。另外,老年人要尽量克服不良的生活习惯,少看情节过于激烈的电视剧,如儿女不孝、凶杀场面,这容易使老人联想到将来自己是否也会遭遇此事,给情绪带来负面影响。老年人们应多看正面宣传、主题积极的电视节目。

    作为儿女,需要耐心倾听父母的唠叨,多和父母聊天,这是给予老人心理上的支持。因为老年人容易孤独,特别希望得到别人重视和尊重。所以,当老人向儿女诉说自己的身体不适时,不管老人真的是否有病,儿女都要带他们去检查身体,这是给老人最好的心理安慰。另外,儿女还需要经常回家看看,和父母侃侃新鲜事、有趣事,让他们有诉说的机会,不要让他们整天苦思冥想。只有在交流中观察老人生活规律是否有异常现象,才能尽早发现老人的心理问题。, 百拇医药(赵新培)