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警惕肺炎支原体感染在作崇
http://www.100md.com 2003年2月19日 北京青年报
警惕肺炎支原体感染在作崇//

     警惕肺炎支原体感染在作崇

    最近,本市个别学校上感病人增多,有的班级甚至出现1/3、1/4缺勤的情况。有些学生今年已注射过流感疫苗,因此看来不是流感。据儿童医院医生讲,目前儿童的上呼吸道感染,一部分罪魁祸首是肺炎支原体感染。

    肺炎支原体是儿童和青年呼吸道疾病的常见病原,它不仅引起下呼吸道明显的肺炎病变,还可发生上呼吸道炎症和鼓膜炎,并可伴发中枢神经系统、血液系统(急性溶血性贫血)等病变。而支原体是介乎于细菌与病毒之间的一种能独立生存的最小微生物之一。

    本病潜伏期约2至3周,首先表现为上呼吸道感染,然后发生下呼吸道肺炎。发病初期可有头痛、乏力和畏寒,发热、频繁剧烈干咳是较突出的症状。咳嗽时可有少量黏痰或脓痰。约半数病人有咽喉炎和鼻炎。常有轻度鼻塞和流涕、咽痛、咽红、颈前淋巴结肿大。约有15%至23%的肺炎支原体感染可发生大泡性出血性耳鼓膜炎,多见5至15岁儿童。约有8%的病人出现皮疹或红斑。发热大多37.8℃至38.9℃左右,一般持续8至10天。

    支原体肺炎病人和肺炎支原体携带者是本病的传染源。该病通过咳嗽飞沫传播,有较强的传染性。肺炎支原体易在大、中、小学校,某些集体单位或部队营房引起缓慢的、广泛的发病。学生患病后可波及到家庭,以致造成家庭多人感染。本病不是全部的感染者都发生支原体肺炎,支原体肺炎占全部肺炎支原体感染者的3%至10%。其它感染表现有咽炎、气管炎和支气管炎。25%的感染者可无症状。

    本病可在全年各季节发生,但多数报告以在冬季发病率较高。北京地区有四年出现一次流行高峰的周期性。支原体感染可发生于任何年龄组中,但5至19岁年龄组发病率较高。男性发病略高于女性。

    目前防治本病尚无疫苗,发现病人时,应注意隔离治疗。其有效抗菌药物有红霉素和罗红霉素,病人治疗后24小时体温下降。少数人服药后可有胃肠道反应、皮疹和转氨酶增高等不良反应,亦可用氟哌酸治疗该病。, 百拇医药(谭丁)