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无痛性血尿是肿瘤信号
http://www.100md.com 2003年2月19日 北京青年报
     老李在一年前发现尿色发红,当时他认为是“上火”了,随便吃些药就过去了。以后,老李经常发现尿液呈淡红色,但没有其他任何反应和痛苦,他也没把这件事放在心上。可近一周来,老李的尿颜色很深,还混有血块,曾有一次排尿困难,费很大劲,才从尿道排出一块大血块。到医院经膀胱镜检查,当即确诊为膀胱癌,已属晚期。假如老李第一次发现血尿时就到医院检查,只需局部切除或经膀胱镜电灼就行了,可现在即使做大手术也难以维持其生命。

    正常人尿内一般无红细胞,在剧烈运动、长期站立或劳累以后,在显微镜视野下可见1到2个红细胞。在病理情况下,尿中出现多量红细胞则称为血尿。血尿又分疼痛性血尿和无痛性血尿。而无痛性血尿往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号和主要症状。

    肾肿瘤早期会有无痛性肉眼全程血尿,可呈间歇性或持续性。血尿常突然发作,但没有明显的外界因素。当肿瘤侵入肾周围组织神经时,才感到腰部疼痛。诊断肾肿瘤的最基本方法是X线检查,如腹平片、腹膜后充气造影、尿路静脉或逆行造影,以及CT检查,另外,患肾肿瘤时其患侧可见肿大并伴压痛。

    膀胱肿瘤多发于40岁以上的男性,主要症状是间歇性自发性无痛性血尿,即血尿时有时无,时多时少,血尿可以持续几天,也可较长时间不出现。患者常常误认为疾病已经痊愈。膀胱肿瘤发现越早,治疗效果越好,膀胱镜检即可得到确诊。

    前列腺癌其特征是排尿终末出现血尿,伴有明显的尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等,肛门指检可摸到肿大的前列腺,可助诊断。

    总之,无痛性血尿是泌尿系统特别是膀胱肿瘤的一个早期重要信号,中老年人尤其不能忽视,一旦首次发现无痛性血尿,就应及时去医院检查确诊。, 百拇医药(孟怀东)