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同济医院屡破肝脏手术禁区
http://www.100md.com 2003年2月19日 长江日报
     同济医院陈孝平、裘法祖课题组从1980年开始进行的“肝脏外科手术的系列研究和技术改进”,近日获得第二届中华医学科技奖一等奖。这一成果更新了一系列肝脏外科手术的传统观念,为手术治疗扫清了障碍。

    陈孝平教授介绍,1980年他们开始着手研究肝病时,上海已有两家医院在肝病方面取得了很大的成就,要想取得成功,必须要不落窠臼、有己之长。

    当时有传统观念认为,常温下肝对缺血的耐受力最多20分钟,在实际手术中,医生也是按照这一说法来做的。陈孝平查阅了大量资料,发现这一观点最早是在1929年由美国人提出的,是从狗实验中得出的结论。通过研究和临床,他们率先提出常温下阻断入肝血流的最大耐受力为60分钟。这一观念的更新使得许多病人得以更顺利地接受手术。

    过去通常认为,肝脏巨大肿瘤是不能手术切除的,而且这一观点被一些权威专家接受。而他们研究发现,巨大肿瘤切除的存活率反而比小肿瘤切除高。根据这一理论,他们施行的170多例巨大肝癌切除手术取得了一年生存率达66.7%的效果。

    科研成果突破了肝脏手术的禁区,提出每一肝段均可单独切除;创新了不解剖肝门实行规则性肝切除术;创新了肝外科的非手术治疗,这当中的一些传统观点甚至被写进了教科书,但却被他们打破了。, http://www.100md.com