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咪康唑口服明胶与华法林伍用可使Inr升高
http://www.100md.com 2003年2月20日 《中国医学论坛报》 2003年第7期
     本报讯 澳大利亚药物不良反应监测委员会(ADRAC) 日前报告,咪康唑口服明胶与华法林伍用可导致国际标准化比值(INR)升高。ADRAC共收到32份与口服咪康唑有关的不良反应报告,其中上述两药伍用发生的不良反应报告为18份,这些不良反应是严重的,且具有重要临床意义。

    多数病例在同时接受咪康唑口服明胶和华法林治疗时,INR都有显著升高,一般发生在服用咪康唑口服明胶1~2周内。17份报告中对患者的INR 值进行了描述,INR升高在7.5到大于18之间。9例患者没有明显症状 其余8 例出现皮肤青肿、血尿和皮肤黏膜出血。 大多数患者需要停用其中一种药或两药同时停用。至少9例患者接受了维生素K治疗,其中5例接受新鲜冻干血浆治疗。

    咪康唑口服明胶吸收需要足够的时间,这会影响到华法林的代谢,使其在体内浓度升高、活性增强。这种药物相互作用很少发生在咪康唑皮肤或阴道内给药等外用方式上,但 ADRAC也收到1例局部外用咪康唑软膏发生上述药物相互作用的报告。

    处方医师应该注意,与华法林的相互作用是口服咪康唑的重要不良反应。, 百拇医药(朱鸽昀)