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第七次全国心血管病学术会议报告精选——加强联合治疗 重视新药开发
http://www.100md.com 2003年2月20日 《中国医学论坛报》 2003年第7期
     中国医学科学院阜外心血管病医院刘国仗教授做了高血压药物治疗现状和展望的报告。

    高血压是心血管疾病之首,严格认真控制至关重要,但单药治疗往往不能达到目标血压,血压控制率在30%左右。两种或两种以上作用机制不同的药物合用,其降压作用可能叠加或协同,不良反应少,可使多种危险因素或并存病得到最佳控制,并能加强对靶器官的保护作用,进一步降低心血管事件的发生,改善患者的依从性与生活质量。

    联合治疗另一优势是提高效价比,减少就医次数,经4周治疗可达到靶血压水平。合理的联用模式包括:利尿剂与β受体阻滞剂;利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB);二氢吡啶类钙拮抗剂与ACEI;二氢吡啶类与非二氢吡啶类钙拮抗剂;β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙拮抗剂;β受体阻滞剂与α受体阻滞剂。其中比较理想的搭配是利尿剂与ACEI或ARB、二氢吡啶类钙拮抗剂与ACEI。

    研制新的抗高血压药物是高血压研究的方向之一,如血管肽酶抑制剂(VPI)、新的中枢抗肾上腺素能降压药物和长效硝酸酯类等。新兴学科分子药理学也将为今后的个体化治疗提供指导。, 百拇医药(张崟)