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第七次全国心血管病学术会议报告精选——加强对炎症的了解和干预
http://www.100md.com 2003年2月20日 《中国医学论坛报》 2003年第7期
     北京协和医院方圻教授再次强调,炎症是动脉粥样硬化的重要发生机制之一对炎症的深入了解和有效干预,将大大拓宽动脉粥样硬化性疾病防治的思路和措施。

    20世纪90年代的研究认为,炎症参与了粥样斑块形成,并且在急性冠脉综合征中起重要作用。炎症的始动因素有诸种不同假说,重要的有脂质学说和感染学说。

    近年来许多研究对动脉粥样硬化患者进行了多种炎症标志物的测定,以C反应蛋白(CRP)的研究最多。

    许多大型临床研究表明,高敏CRP(hsCRP)是预测心血管病危险性的一项独立而较敏感的指标。对8项大型前瞻性研究(包括著名的MRFIT、FHS、WHS、MONICA、HELSINKI研究等)资料的分析显示,hsCRP水平高对心血管病危险性有较强的预测价值,其对心肌梗死的预测相对危险性为3倍,脑卒中为2倍,心血管病死亡为4倍。这些研究均属于一级预防范畴,CRP是否对已有冠心病的人群具有预后判断价值目前还有争议。

    近年来不断有学者研究是否能通过控制炎症来减轻动脉粥样硬化。虽有大型临床干预试验亚组分析表明,他汀类药物和阿司匹林能降低hsCRP,且与心血管病危险性降低呈正相关,但还缺少对炎症进行干预的大型前瞻性研究。, 百拇医药(张崟)