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他汀类药物能降低所有年龄组冠心病病死率
http://www.100md.com 2003年2月20日 《中国医学论坛报》 2003年第7期
     本报讯 美国Maycock等报告,他汀类药物可降低所有年龄组冠心病患者的病死率,包括高龄患者。虽然老年患者服用他汀类药物的比例较小,但其绝对病死率的降低比年轻患者更显著,因此所有冠心病患者均应服用他汀类药物。(J Am Cokk Cardiok 2002,401777)

    研究纳入1993年10月至1999年12月期间在盐湖城医院住院的7220例冠心病患者,冠状动脉造影显示至少一支主要血管狭窄≥70%。研究者将患者分为<65岁、65-79岁和≥80岁三组,对病人进行随访,确定所有原因引起的病死率,分析他汀类药物降低病死率是否与患者年龄有关。

    结果显示,7220例患者平均年龄为65±12岁,其中<65岁的占45%(3256例),65-79岁的占46%(3309例),≥80岁的占9%(655例)。24.1%(1741例)病人在出院时服用他汀类药物,老年患者服用他汀类药物的比例显著低于年轻患者(≥80岁组19.8%,65-79岁组21.1%,<65岁组28.0%,P<0.001),平均随访3.3±1.8年(最长6.8年)。随访期间总病死率为16%。多因素Cox回归分析显示,服用他汀类药物可降低各年龄组病人的病死率,高龄患者获益更大,≥80岁患者病死率降低50%以上(与同龄组未服用他汀类药物的患者相比,29.5%对8.5%,P=0.036);65-79岁患者降低44%(18.7%对6.0%,P<0.001;<65岁患者降低30%(8.9%对3.1%,P=0.097)。, 百拇医药(康俊萍)