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小儿急惊风,家长需镇定
http://www.100md.com 2003年2月23日 家庭医药
     小儿惊厥是小儿时期常可见到的一种病状。我国民间称为“急惊风”、“抽风”,南方有些地区称为“抽筋”。很多疾病都可以引起惊厥,如各种脑炎、脑膜炎、脑外伤、脑出血、癫痫等神经系统疾病。有时一些全身性的疾病也可引起,如低钙、中毒性痢疾、窒息、各种中毒等等。但在小儿时期最常见的惊厥性疾病是“热性惊厥”,大约5%的小孩都曾经有过一次热性惊厥,往往发生在感冒或其他一些热性病时,一般都在发病初期体温突然升高时,体温越高,出现的机会越多。

    惊厥的形式很多,常表现为突然意识丧失,全身肌肉强直收缩,有时还吼叫一声,随之呼吸暂停,两眼上翻或斜向一方。由于咀嚼肌肉的突然收缩,有时会把舌头或嘴唇咬破,随后四肢一下一下抽动,口吐白沫(如果舌头被咬破会出现口吐血沫);肢体抽搐的时间长短不等,然后抽动频率逐渐减慢而停止。惊厥停止后有时还会睡一觉,醒后一切正常。

    惊厥是一种紧急情况。如果发生在家中,做父母的千万不要慌张,不要大喊大叫孩子的名字或剧烈摇晃、拍打小孩;如果小孩是全身向后挺着抽搐时,不要用力向前弯屈他的身体;在孩子惊厥牙关紧闭时,绝对不要用硬的物品或手指去撬开孩子的牙齿。过去有些科普宣传资料上说:“当孩子抽风时,可以用筷子或小铁勺把,外面缠上手帕,塞进孩子上下牙之间,防止咬伤舌头……”,这种做法是错误的。孩子牙关紧闭时,肌肉收缩的力量非常大,用力撬开牙关将会造成外伤,而且这种做法也不能防止窒息。家长更不要把自己的手指垫在孩子两牙之间,这不但解决不了问题,自己手指也会被咬伤。

    当孩子惊厥时,应该立即把孩子放平,躺在床上或地下,不要垫枕头,把脸歪向一侧,避免口腔中的分泌物吸入呼吸道引起窒息,口腔中如有橡皮奶嘴或食物应立即扯出来。这时可以用手指甲按压“人中”穴位(在鼻根和上唇之间三分之一处)或“合谷”穴位(在拇指和食指中间)。如果体温很高,可以用小毛巾浸过冷水敷在头前额部位,家中冰箱如果有小冰块也可将冰块放在两层毛巾中间,(不要将冰块直接接触在皮肤上,以免皮肤冻伤)。一般惊厥1~2分钟后大都能够停止,停止后再带孩子去医院检查;如果惊厥1~2分钟后仍未停止,应立即去医院急诊,以免发生惊厥持续状态。, 百拇医药(北京大学第一医院小儿神经科教授 林 庆)