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有这6种现象,应警觉中风
http://www.100md.com 2003年2月23日 家庭医药
     中风占我国死因的第二位,发病率为1—2‰,患病人数在500万以上,3/4的存活者不同程度地丧失了劳动力。因此,预防中风是保障健康的重要话题。

    深秋初冬是中风发病的高峰期,此时,必须注意中风的警示信号,见微知著,防患未然。

    一般来说,中风的预警信号有以下6个方面:

    一时性的黑蒙:眼动脉是脑动脉硬化病理改变最敏感的血管。当脑动脉硬化时,眼底视网膜供血不足,发生短暂性缺血,会引起突然眼前发黑、看不见东西,有时伴恶心、呕吐、头晕及意识障碍,数秒钟或数分钟即恢复。此时作神经系统检查包括CT扫描可能全部正常。所以,发生一过性黑蒙是脑中风的最早报警信号。

    一时性的视力障碍:视网膜中心动脉及其分支发生闭塞时,眼底供血量减少,可造成视物模糊或视野缺损,往往在1小时内自行恢复。此时尚未出现其它脑神经被累及征象。所以,发生一时性视力障碍亦是较早的中风警报。

    一阵性的手臂无力:颈动脉硬化者转动头颈时,可使硬化的颈动脉被扭曲或受压,加重了颈动脉的狭窄,导致脑急性供血不足而突然感到手臂无力、持物落地伴说话含糊不清,1—2分钟后完全恢复。它警示着缺血性中风可随时发生。

    一连串的哈欠:人脑虽只有体重的1/50,但耗氧量是人体总耗氧量的1/5,且无氧和葡萄糖的贮备,全赖血液供应以维持功能。当脑部氧供减少时,缺氧引起哈欠反射,病人会哈欠连绵。有资料显示,缺血性中风发作前5—10天内,80%的人会频频打哈欠。所以,一连串地打哈欠亦是重要的中风预警信号。

    一反常态的嗜睡:脑部血供不足会抑制中枢神经,致使病人不仅夜间睡意沉沉,连大白天也昏睡连连。有研究表明,75%的嗜睡者在6个月内发生了中风。因此,中老年人一反常态地出现无明显原因的困倦嗜睡现象,常预示缺血性中风来临。

    一次发作过的TIAs:TIAs是一种临床综合症,即短暂性脑缺血发作。它是指伴有局灶性神经功能缺失(一过性偏瘫或单瘫、感觉障碍、复视、失明、构音障碍、呛咳、吞咽困难、共济失调、定向障碍等)的颈动脉或椎-基底动脉神经系统短暂性的血液循环障碍。严格地说这是最轻型的中风,但因为持续时间短,多在24小时内完全恢复,故亦将其视为恶化期及稳定期中风的先兆。文献统计,TIAs病人中有10—35%可发生脑梗塞;国内有人经25年随访研究,发现最终发生脑梗塞者达46%。

    因此,秋冬季节,凡出现以上警示信号之一者,应及时进行血糖、血脂、肝肾功能、血液流变学检测及血液成分等实验室检查;作心电图、心血管超声,眼底、颈动脉B型多普勒与经颅多普勒超声检查;行头部CT或MRI(磁共振成像)检查,必要时可作脑血管造影。在明确诊断后,即采取积极而有效的措施,严防中风发生。, 百拇医药(江苏盐城市中医院主任医师 柏正宏)