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日本兴起“新世纪患者学”
http://www.100md.com 2003年2月24日 国医网
     如今,日本医学观念正在悄然变化,正在兴起的“新世纪患者学”最为显著。它注重医患交流,强调从整体上把握生命,进行治疗和预防,对构筑新的医患关系,提供更好的医疗服务大有裨益。

    “新世纪患者学”最注重医生和患者间的交流。日本和欧美国家不大一样,私人医生不很普遍,人们往往选择大医院就医。患者认准大医院名医多、设备好,但实际上他们未必能享受很好的服务。由于日本医院没有有偿医疗咨询,加之医生太忙,患者与医生难以充分交流。

    JT生命研究馆馆长中村桂子在家里不小心摔了一跤,后脑勺着地,感到有点头晕,一家大医院给她做了检查之后没发现异常,医生只说了一句“没事儿”就把她打发了。从医生的角度讲,一旦确认前来就医的人并未患病,就不再给予关注,但对患者来说,头晕症状并没有消失,一句“没事儿”很难打消顾虑,医患之间就出现了芥蒂。

    在信息社会,患者很容易查看到相关的病情资料,也会由此产生各种各样的忧虑,疾病在给人带来肉体痛苦的同时,也留下了心理阴影。医生的检查固然重要,但还必须了解患者的感觉,这既有利于更好地诊断,也能帮助患者甄别信息,解除其精神负担。
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    此前的医学教育只注重怎样解除病痛,不注重心灵抚慰,造成医生和患者沟通不够。现在许多医院都强调注重患者的感受。比如,千叶县立东金医院要求医生不仅要进一步提高医疗技术,还要就如何理解患者心情、消除患者心理阴影制定研修计划。

    “新世纪患者学”也重视生命的整体性,提倡中西医结合。这种理论认为,生命是一种复杂的有机体,存在很多未知领域,同时随着医学的进步研究的分支越来越多,但如果无视生命的整体性,头痛医头,脚痛医脚并不一定能找到真正的病根,现代医学也会误入歧途。

    有一位正值更年期的女性患者,西医为她做了各种各样的检查,并且“对症下药”,结果治疗很长时间毫无效果。最后她只好去找中医,中医通过听诊、问诊和号脉,用汤药进行调理,使她的病症大大减轻。

    日本大学板桥附属医院中医木下优子说,中医以“肾”为概念对人进行整体把握,综合调理包括心理状态在内的所谓“气”,是其主要特征。中国的《黄帝内经》认为女性肾功能变化以7年为一个周期,14岁初潮,49岁前后闭经,更年期伴随“肾衰”而出现各种症状,在不同阶段辅以针灸和汤药等。她认为,今后中西医应该消除界线。中村桂子多年从事DNA研究,她认为生物就是以DNA的方式表现生命,中医用“肾”的概念理解生命,与从DNA角度理解生命有些类似。

    “新世纪患者学”还重视养生防病。从生物学的角度来看,生命分为诞生、成长、衰老等不同阶段,每个阶段特点各异,但各阶段之间又存着有机的联系,儿童时期落下的病根,有时要到年老时才发作。常言说,“病来如山倒,病去如抽丝”,因此,养生防病十分重要。

    由于社会压力大,日本人经常精神紧张,而精神紧张和心情忧郁恰恰是各种病症的根源。木下医生告诫人们,一天哪怕放松几分钟也好。中村桂子也提醒要注意饮食搭配,经常到大自然中间去散心。

    日本许多医学界人士认为,随着老龄化社会的到来,化学药品的副作用又越来越难以克服,拥有5000年历史的中医中药,将来会大有用武之地,天然中医药的养生和防病作用将日益受到重视。, 百拇医药