温通阳经督脉为主 辨证取穴补肾为先 周志杰棒针治疗小儿脑瘫
海 霞
4岁的小男孩翁某，是足月顺产第3胎，其生后全身青紫3～5分钟左右，经臀部拍打才有哭声。患儿1岁8个月才会坐，2岁3个月才会叫“爸、妈”，至今不会站立、行走。其父母非近亲结婚。来诊时面色萎黄，精神萎靡，少气懒言，智力低下，反应迟钝，言语謇涩，腰膝无力，双上肢拇指内收，双下肢巴氏征阳性，西医诊断为脑瘫，曾经多家医院治疗无效。患儿父母经多方打听来到西安市中心医院针灸科，找到了该科主任周志杰主任医师。
周志杰主任接诊后经认真地诊察，结合西医诊断和临床症状，中医诊断为“五迟证”，辨证属脾肾虚弱，命门火衰。根据他40余年总结的临床经验，决定用棒针为患儿治疗。周主任使用的金属棒针，长约15cm，直径约0.5cm，两端钝圆，治疗时在患儿的头颈部、上肢、下肢取穴，三处穴位交替使用。治疗10次后，患儿语言、智力有明显改善，可站立扶物行走。再继续治疗20次，语言，智力、行走和常人相同。随访患儿7年，已和同龄孩子一起上学，学习成绩中上等。
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周志杰为第3批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，兼任陕西针灸学会副会长、陕西针灸学会临床专业委员会副主任，有着多年的临床经验，曾多次赴国外进行学术交流，为外国人治病，赢得外国友人的称赞。他在40余年的临床医疗工作中，主要从事针灸治疗中风、疼痛、神经损伤、运动障碍及一些内科杂病等，积累了丰富的针灸实践经验，在当地享有较高声誉。在长期的临床工作之余，还编写了《耳针歌决》、《实用针灸医案选》、《急症针灸治疗学》、《中国针灸歌决》、《中国针灸急症验案》、《临床急症针灸治疗学》等针灸专著，总结了针灸治疗急症、针刺治疗男性病、快速针刺哑穴治疗癔病失音、针刺透穴治疗双侧面瘫、烧山火治疗红斑性肢痛、针刺治疗面神经麻痹、秩边穴临床运用等经验，在专业杂志上发表20余篇论文。
在针灸临床中，常常会因一些病人怕针或因某些原因不便对病人进行针刺，医生只好用指尖对穴位进行点按，但医生操作时容易疲劳，且易造成腱鞘炎等职业损伤。1993年周主任在日本进行学术交流时，看到许多人对针灸很感兴趣，但恐疼和怕交叉感染而不敢扎针，这更激发了他改进针具的念头。回国后，他查找有关书籍，反复琢磨、研究，在传统针灸治疗手段和以前使用其他材质棒针的基础上发明使用了金属棒针。周志杰主任在圆针的基础上改制的棒针是一种不刺入皮内的治疗工具，治疗时只需在皮肤上点刺即可。棒针可用于治疗多种疾病，如各种疼痛、内科疾病的心律失常、脾胃病等，适用范围较广。因其不刺入皮内，无创伤，疼痛轻和无交叉感染可能，病人易于接受，适应了社会发展的需要。
, 百拇医药
周志杰主任自1963年以来在国内或国外用棒针治疗了435例脑瘫病儿，疗效显著。这些患儿来自全国各地以及苏丹共和国、埃及、埃塞俄比亚、利比亚、日本等，最小的只有3个月，最大的16岁。针灸取穴以督脉为主，以其他阳经为辅。头颈部主穴取哑1穴(颈2～3椎间隙，督脉之上)、哑2穴(颈3～4椎间隙，督脉之上)、百会、四神聪、率谷，上肢取肩髃、手三里、外关、合谷，下肢取风市、秩边、环跳、阳陵泉、承山、绝骨、足三里、解溪、太冲、地机，三处穴位交替使用。操作时选好穴位，先用自己配制的活血化瘀药酒涂抹局部，然后用棒针头点按，每穴5分钟，10次为1疗程。临床治疗时结合症状辨证分为4种类型：精血不足型、肝强脾弱型、脾肾虚弱型、肝肾亏虚型。对于不同类型者还要辨证取穴，精血不足型配至阳，肝强脾弱型配大都，脾肾虚弱型配命门、双侧肾俞、双侧脾俞，肝肾亏虚型配双侧肝俞、双侧肾俞。若命门火衰则灸关元、气海、中脘，每穴30壮。 经治疗的435例中，临床治愈(患儿智力、言语、行走正常。如CT发现大脑发育欠佳，治疗后CT显示好转且临床症状消失者；如CT显示正常则以体征改变为要点)287例，好转(症状、智力均有改善，扶物可行走且步态较前有明显改善，CT显示有部分好转)110例，无效(经治疗5个疗程后，临床改善不明显，智力、言语、行走、步态无明显改善，甚至加重)38例。治疗最短者15次，最长者1年。
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周志杰主任医师在谈到治疗机理时说，小儿脑瘫的产生主要是先天禀赋不足，肾气亏虚，胎气怯弱，又有后天脾胃失养，阳气虚弱，脑、骨、筋、肉失养，故治疗应以补益先天肾气、填精益髓为主，同时合理培补后天脾胃之气。具体治则有补益肝肾、健脾益肾、益气养血、温阳活血、补肝柔筋、补血熄风等，可用中药、针灸等方法。在针灸治疗脑瘫时，强调温通阳经，取穴以督脉为主，以其他阳经为辅。因督脉行走于身后，沿脊柱而上，与脊髓、脑和诸阳经相联系，起着总督一身阳气和阳经的作用，故称其为“诸阳脉之海”。督脉作为一身阳脉总汇，督率周身之阳气，又统摄真阳。明代医家张介宾云：“人之所以能通体温，由于阳气；人之所以有活力，由于阳气；五官五脏之所以变化无穷，亦无不由于阳气。”人身各部位阳气的通达与充盈，是人类生命和生理活动的根本保证，而督脉既为阳脉之海，又为一身阳气的统帅，可见人身脏腑经脉等阳气的盛衰变化，反映着督脉阳气的盛衰，决定着人体的生命过程和生理活动，所以温通阳经、通达督脉在脑瘫治疗中起着重要作用。用棒针治疗脑瘫，可通达督脉，补肾健脾，益肝柔筋，调养气血，且无创伤、疼痛轻和无交叉感染，病儿易于接受和坚持治疗，常能收到较好疗效。本案患儿，其病因为先天禀赋不足，后天脾胃失养，以棒针通督脉及用手法调之，既安全又没有痛苦，取得了好的疗效。
周志杰主任医师最后强调，在治疗脑瘫患儿时，忌口相当重要，不要过食生冷瓜果，以免寒凉损伤脾胃。若脾胃虚寒，中阳不振，则对患儿的疗效和预后影响极大。, 百拇医药
4岁的小男孩翁某，是足月顺产第3胎，其生后全身青紫3～5分钟左右，经臀部拍打才有哭声。患儿1岁8个月才会坐，2岁3个月才会叫“爸、妈”，至今不会站立、行走。其父母非近亲结婚。来诊时面色萎黄，精神萎靡，少气懒言，智力低下，反应迟钝，言语謇涩，腰膝无力，双上肢拇指内收，双下肢巴氏征阳性，西医诊断为脑瘫，曾经多家医院治疗无效。患儿父母经多方打听来到西安市中心医院针灸科，找到了该科主任周志杰主任医师。
周志杰主任接诊后经认真地诊察，结合西医诊断和临床症状，中医诊断为“五迟证”，辨证属脾肾虚弱，命门火衰。根据他40余年总结的临床经验，决定用棒针为患儿治疗。周主任使用的金属棒针，长约15cm，直径约0.5cm，两端钝圆，治疗时在患儿的头颈部、上肢、下肢取穴，三处穴位交替使用。治疗10次后，患儿语言、智力有明显改善，可站立扶物行走。再继续治疗20次，语言，智力、行走和常人相同。随访患儿7年，已和同龄孩子一起上学，学习成绩中上等。
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周志杰为第3批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，兼任陕西针灸学会副会长、陕西针灸学会临床专业委员会副主任，有着多年的临床经验，曾多次赴国外进行学术交流，为外国人治病，赢得外国友人的称赞。他在40余年的临床医疗工作中，主要从事针灸治疗中风、疼痛、神经损伤、运动障碍及一些内科杂病等，积累了丰富的针灸实践经验，在当地享有较高声誉。在长期的临床工作之余，还编写了《耳针歌决》、《实用针灸医案选》、《急症针灸治疗学》、《中国针灸歌决》、《中国针灸急症验案》、《临床急症针灸治疗学》等针灸专著，总结了针灸治疗急症、针刺治疗男性病、快速针刺哑穴治疗癔病失音、针刺透穴治疗双侧面瘫、烧山火治疗红斑性肢痛、针刺治疗面神经麻痹、秩边穴临床运用等经验，在专业杂志上发表20余篇论文。
在针灸临床中，常常会因一些病人怕针或因某些原因不便对病人进行针刺，医生只好用指尖对穴位进行点按，但医生操作时容易疲劳，且易造成腱鞘炎等职业损伤。1993年周主任在日本进行学术交流时，看到许多人对针灸很感兴趣，但恐疼和怕交叉感染而不敢扎针，这更激发了他改进针具的念头。回国后，他查找有关书籍，反复琢磨、研究，在传统针灸治疗手段和以前使用其他材质棒针的基础上发明使用了金属棒针。周志杰主任在圆针的基础上改制的棒针是一种不刺入皮内的治疗工具，治疗时只需在皮肤上点刺即可。棒针可用于治疗多种疾病，如各种疼痛、内科疾病的心律失常、脾胃病等，适用范围较广。因其不刺入皮内，无创伤，疼痛轻和无交叉感染可能，病人易于接受，适应了社会发展的需要。
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周志杰主任自1963年以来在国内或国外用棒针治疗了435例脑瘫病儿，疗效显著。这些患儿来自全国各地以及苏丹共和国、埃及、埃塞俄比亚、利比亚、日本等，最小的只有3个月，最大的16岁。针灸取穴以督脉为主，以其他阳经为辅。头颈部主穴取哑1穴(颈2～3椎间隙，督脉之上)、哑2穴(颈3～4椎间隙，督脉之上)、百会、四神聪、率谷，上肢取肩髃、手三里、外关、合谷，下肢取风市、秩边、环跳、阳陵泉、承山、绝骨、足三里、解溪、太冲、地机，三处穴位交替使用。操作时选好穴位，先用自己配制的活血化瘀药酒涂抹局部，然后用棒针头点按，每穴5分钟，10次为1疗程。临床治疗时结合症状辨证分为4种类型：精血不足型、肝强脾弱型、脾肾虚弱型、肝肾亏虚型。对于不同类型者还要辨证取穴，精血不足型配至阳，肝强脾弱型配大都，脾肾虚弱型配命门、双侧肾俞、双侧脾俞，肝肾亏虚型配双侧肝俞、双侧肾俞。若命门火衰则灸关元、气海、中脘，每穴30壮。 经治疗的435例中，临床治愈(患儿智力、言语、行走正常。如CT发现大脑发育欠佳，治疗后CT显示好转且临床症状消失者；如CT显示正常则以体征改变为要点)287例，好转(症状、智力均有改善，扶物可行走且步态较前有明显改善，CT显示有部分好转)110例，无效(经治疗5个疗程后，临床改善不明显，智力、言语、行走、步态无明显改善，甚至加重)38例。治疗最短者15次，最长者1年。
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周志杰主任医师在谈到治疗机理时说，小儿脑瘫的产生主要是先天禀赋不足，肾气亏虚，胎气怯弱，又有后天脾胃失养，阳气虚弱，脑、骨、筋、肉失养，故治疗应以补益先天肾气、填精益髓为主，同时合理培补后天脾胃之气。具体治则有补益肝肾、健脾益肾、益气养血、温阳活血、补肝柔筋、补血熄风等，可用中药、针灸等方法。在针灸治疗脑瘫时，强调温通阳经，取穴以督脉为主，以其他阳经为辅。因督脉行走于身后，沿脊柱而上，与脊髓、脑和诸阳经相联系，起着总督一身阳气和阳经的作用，故称其为“诸阳脉之海”。督脉作为一身阳脉总汇，督率周身之阳气，又统摄真阳。明代医家张介宾云：“人之所以能通体温，由于阳气；人之所以有活力，由于阳气；五官五脏之所以变化无穷，亦无不由于阳气。”人身各部位阳气的通达与充盈，是人类生命和生理活动的根本保证，而督脉既为阳脉之海，又为一身阳气的统帅，可见人身脏腑经脉等阳气的盛衰变化，反映着督脉阳气的盛衰，决定着人体的生命过程和生理活动，所以温通阳经、通达督脉在脑瘫治疗中起着重要作用。用棒针治疗脑瘫，可通达督脉，补肾健脾，益肝柔筋，调养气血，且无创伤、疼痛轻和无交叉感染，病儿易于接受和坚持治疗，常能收到较好疗效。本案患儿，其病因为先天禀赋不足，后天脾胃失养，以棒针通督脉及用手法调之，既安全又没有痛苦，取得了好的疗效。
周志杰主任医师最后强调，在治疗脑瘫患儿时，忌口相当重要，不要过食生冷瓜果，以免寒凉损伤脾胃。若脾胃虚寒，中阳不振，则对患儿的疗效和预后影响极大。, 百拇医药