心正药自珍 孟庆云
书法家尝言“心正则笔正”，中医师临证处方也有这类问题。唐代诗人苏拯在《医心》诗中道：“古人医在心，心正药自珍；今人医在手，手滥药不神” 。一个医生所开的处方，是他的学识、经验、品格乃至处方时心境等方面的综合体现，正如一首诗的风格除艺术表现手法、境界外还有作者性格在内一样。处方之有效与否，首先在于辨证，而辨证是否悉合病情，又取决于理论素养。精心辨证之后，进而立法、选方和议药，药物对人体的作用，便产生了疗效。在医生的学识素养、实践经验都具有一定水平的情况下，医生处方时的心境也很重要。医生心境安祥，则思考缜密，甚至蕴发出“医者意也”的灵气，殊有疗效。
处方既能反映患者的病情，也能展示医生的性格。自信心不强的医生多是广原搏鬼，总想多开上几味药；处事小心翼翼的医生，处方多顾此顾彼，不偏不倚，攻补皆用，方虽略有法度，不现大错，但也难有捷效。医生的处方是要对患者负责的，既要如孙思邈所说的“胆欲大心欲小，智欲圆行欲方”，又要敢用奇招重药，大胆使用偏性很大甚至有一定毒性的药，“借药物一性之偏以调吾身之盛衰”(唐容川)，主攻病所，以峻药收功。处方的艺术除选药合宜和有序组织之外，还表现在药物的剂量上。同用一方，因药量之异而疗效有别。有时医师心绪烦乱，往往对药量疏于斟酌，甚至在一方之中，各位药全是一个剂量，说明医家之急躁。反之，如医师处方时心境奇佳，则在临证思维中焕发创新，突破常规，出奇制胜，是所谓“思之思之，鬼神助之”，如《素问·八正神明论》所说：“请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神” 。可谓医家心定，如有神助，患家福至。愿医生们都以最佳心态为患者诊病处方。 B05.4, 百拇医药
处方既能反映患者的病情，也能展示医生的性格。自信心不强的医生多是广原搏鬼，总想多开上几味药；处事小心翼翼的医生，处方多顾此顾彼，不偏不倚，攻补皆用，方虽略有法度，不现大错，但也难有捷效。医生的处方是要对患者负责的，既要如孙思邈所说的“胆欲大心欲小，智欲圆行欲方”，又要敢用奇招重药，大胆使用偏性很大甚至有一定毒性的药，“借药物一性之偏以调吾身之盛衰”(唐容川)，主攻病所，以峻药收功。处方的艺术除选药合宜和有序组织之外，还表现在药物的剂量上。同用一方，因药量之异而疗效有别。有时医师心绪烦乱，往往对药量疏于斟酌，甚至在一方之中，各位药全是一个剂量，说明医家之急躁。反之，如医师处方时心境奇佳，则在临证思维中焕发创新，突破常规，出奇制胜，是所谓“思之思之，鬼神助之”，如《素问·八正神明论》所说：“请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神” 。可谓医家心定，如有神助，患家福至。愿医生们都以最佳心态为患者诊病处方。 B05.4, 百拇医药