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抗感染与心脏病
http://www.100md.com 2003年2月26日 国外医学情报
     硬化的动脉和心脏病发作有可能是人们为抗感染所付出的代价。奥地利的研究人员已证实各种微生物都能触发抗动脉细胞衬的一种自体免疫反应。

    心血管疾病是西方国家最大的杀手。随着年龄的增长,人体动脉常常被称作斑块的脂肪沉积物堵塞,从而使动脉缩窄,导致卒中或心脏病的发生。

    动脉粥样硬化一直被简单地认为是因高胆固醇或动脉损害所致。最近,研究人员发现动脉粥样硬化实际上是在动脉壁出现炎症时就开始了。这可能是由感染造成的,从而提出“发现”心脏疾病的可能性。

    但现在看来似乎不仅仅是一种单一的致病菌有关,可能涉及到病菌的整个宿主。华盛顿医院中心的Stephen Epstein于3月份在日内瓦召开的欧洲动脉粥样硬化学会会议上报告说,发生慢性感染越多,出现动脉粥样硬化的可能性就越大,这些感染包括甲型肝炎病毒、疱疹病毒和巨细胞病毒以及衣原体和螺旋杆菌感染。此外,据以色列的Edward Abinader报道,患者的心脏病发作常常只出现喉痛症状。

    Epstein怀疑,致病菌提高了引致炎症的免疫化学物质的水平,使动脉壁易受斑块损害。奥地利因斯布鲁克大学的Georg Wick对此进行了深入的研究,他认为是致病菌的“热休克蛋白”触发了一种对人类热休克蛋白的自体免疫反应。

    招休克蛋白(或简称HSPs)可保护酶类免遭破坏性的应激反应。应激反应(如高血压、吸烟和高胆固醇水平)可导致动脉壁细胞中HSPs的产生。Wick指出,当这种情况发生时,抗致病菌HSPs的免疫反应将攻击自身动脉,这种来自于动脉应激反应和免疫反应损伤的影响将伴随年龄的增长而蓄积。

    Wick的研究结果显示,以细菌性HSP免疫化兔子可使其产生斑块,而抑制炎症则可防止出现这种情况。研究人员还发现斑块含有靶向HSP的免疫细胞。此外,意大利的一项长期研究结果表明,HSP抗体越多的人,其患动脉粥样硬化和心脏病的几率就越大。

    Wick和Epstein的理论认为,动脉粥样硬化是难以预防的。研究人员现正在进行6项试验,以察看通过治疗衣原体感染是否能预防动脉粥样硬化的发生。但如果该疾病与病菌的所有宿主有关,那么,该方法似乎是失败的。

    Epstein指出,将来或许有一种特异性消炎治疗方法,但不可能消除全部炎症,因为还需要抗感染治疗,毕竟人们不可能阻止所有的感染。, 百拇医药