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糖尿病妇女不宜接受激素替代治疗
http://www.100md.com 2003年2月26日 路透社医学新闻
     丹麦研究人员发现,接受激素替代治疗的糖尿病妇女发生心脏病和其他致死性疾病的危险增加。

    丹麦Hvidovre大学医院妇产科的Ellen Lokkegaard博士指出,进行激素替代治疗的糖尿病妇女发生缺血性心脏病的危险显著增加。已知非糖尿病妇女进行激素替代治疗非但不能预防心肌梗塞发作,反而可能增加心梗危险。由于激素替代治疗使心肌梗塞、乳腺癌、中风和血栓的危险增加,早在2002年7月研究人员即停止了一项孕激素加雌激素联用HRT的临床试验研究。有专家认为HRT对心脏有保护作用,这也是许多妇女选择HRT的原因之一。

    本研究包括丹麦近20000名45岁以上的女护士,她们接受了有关HRT、生活习惯和健康之间关系的调查。从1993年随访至1998年,研究显示最近使用激素替代治疗的糖尿病妇女因各种原因死亡的危险是从未进行HRT者的三倍多,患心脏病和发生心肌梗塞的危险分别是未行HRT者的4.2倍和9倍。而过去应用过HRT的糖尿病妇女死亡危险并未增加。

    研究者认为应告知糖尿病患者应用HRT的风险,使其在进行HRT前进行充分权衡,如仅是为了预防骨质疏松可选择其他方法,如为了治疗潮热和出汗等症状则可选择适宜方案、适宜剂量的HRT,并缓慢减量。如仅是为了降低心血管疾病危险,那么还不如戒烟、运动、少吃脂肪、多吃蔬菜和水果来得更好。但该项研究未区别统计1型糖尿病(多发于儿童和青年人)和2型糖尿病(多见于成人,常与肥胖有关)。, http://www.100md.com