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中药防治酒精性肝病的研究
http://www.100md.com 2003年2月26日 中国医药报
     随着生活水平提高,我国酒精性肝病有迅速增多的趋势,已出现的酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化,除戒酒、对症治疗外,中药也有其独特的疗效。现将部分中药和复方的实验研究综述如下。

    单味中药的研究

    麦饭石在观察其对酒精性肝病小鼠病理形态影响时显示,麦饭石预防组肝脏病变较轻,肝细胞及枯否氏细胞增生不明显;对照组肝小叶内可见不同程度的肝损伤和肝细胞内脂肪沉积。提示麦饭石对酒精性肝损伤有明显的预防作用。

    垂盆草研究表明,口服垂盆草水提物(10克/千克),能明显防止酒精所致小鼠肝脏谷胱甘肽的耗竭及丙二酸的生成。垂盆草水提物与大鼠肝微粒体体外温孵显示,对大鼠肝细胞的脂质过氧化损伤有显著的防护作用。

    丹参在通过建立大鼠酒精性肝损伤模型,检测肝组织病理甘油三酯含量时发现,丹参能减轻酒精所致的肝细胞脂肪变性和坏死,并抑制甘油三酯含量。
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    桃仁研究桃仁水提物对酒精中毒所致小鼠肝脏脂质过氧化损伤的影响以及对自由基损伤作用时发现,乙醇组较正常组肝脏组织谷胱甘肽含量减少,脂质过氧化产物丙二醛增多。腹腔注射桃仁水提物,大剂量组能明显升高中毒小鼠肝脏谷胱甘肽含量,抑制丙二醛的生成。同时实验还证明,桃仁水提物对FE2+-半胱氨酸所致大鼠肝脏细胞脂质过氧化损伤亦有明显的保护作用。

    西洋参采用乙醇中毒大鼠模型观察西洋参基叶皂甙对肝损伤的保护作用,显示西洋参能明显降低乙醇所致的血清谷氨酸转氨酶升高,能够提高乙醇所致血清及肝中谷胱甘肽过氧化物酶活性,抑制过氧化产物丙二醛的生成。

    α-儿茶精探讨α-儿茶精对乙醇诱导小鼠肝线粒体急性损伤的修复作用时发现,α-儿茶精可不同程度地降低乙醇中毒肝线粒体膜脂质流动性,稳定线粒体结构,减少钙离子提取,升高谷胱甘肽的含量,抑制乙醇中毒肝线粒体脂质过氧化物的生成,以维护线粒体的结构与功能的完整性。

    复方的研究
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    小柴胡汤利用给大鼠灌胃白酒、橄榄油、吡唑的方法建立动物模型,探讨酒精性肝损伤的机理及小柴胡汤对酒精性肝损伤的防治效果。结果显示,防治组肝细胞核膜、内质网、线粒体等结构基本正常。组织化学定量结果说明,肝细胞膜酶5-N酶、单域抗体、三磷酸腺苷酶的活性均与正常组无明显差异。提示小柴胡汤能很好地保护肝细胞膜,提高其稳定性。另有研究显示,小柴胡汤能抑制脂肪肝的发生并降低肝内过氧化脂质水平。

    枣杞汤枣杞汤由大枣、枸杞、山楂、肉桂等组成,其抗大鼠酒精性肝损伤作用的实验研究表明,酒精组全血谷胱苷肽过氧化物酶活性和血清谷丙转氨酶均较空白组减少,而中药组与空白组全血谷胱苷肽过氧化物酶活性、血清谷丙转氨酶无显著差异,表明枣杞汤有抑制酒精性肝损害,提高谷胱苷肽过氧化物酶活性的作用。

    五子衍宗丸实验研究表明,五子衍宗丸大、小剂量组能明显抑制由灌服乙醇引起的大鼠血清总胆固醇的降低、血清甘油三酯和肝内甘油三酯的升高,以及肝脂肪变的形成,并能防止乙醇所致的大鼠肝组织严重坏死,促进肝损伤的修复,保护肝功能。

    五苓散给各组动物饮料中加入35%的高脂肪。结果可以发现,乙醇组中的脂质过氧化物明显增加,总胆固醇、甘油三酯均有增加,而五苓散组的脂质过氧化物、总胆固醇、甘油三酯均低于乙醇组。有研究表明,喂服乙醇的动物乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶均显著降低,致使氧化失调,但在给予五苓散的动物中则显著增加,说明该方有促进乙醇氧化系统及其代谢系统的功能。

    另外临床研究均表明,清肝解酒饮(茵陈蒿、葛根、铁观音茶、白茅根、云茯苓、山楂、佩兰)、酒肝康汤(葛根、丹参、山楂、泽泻、草决明、柴胡、白芥子)、葛花汤(葛花、连翘、虎杖、石菖蒲、砂仁、生甘草)等中药复方制剂均对酒精性肝病有确切的疗效,值得进一步深入研究。, 百拇医药