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鼠疫快速诊断有新法
http://www.100md.com 2003年2月27日 医学论坛报
     法国和马达加斯加的科学家最近发明的一种新型简便测试条,能够迅速检测出病人是否感染腺鼠疫和肺鼠疫。鼠疫如果没有及时和适当的治疗常是致命的。这种病主要侵袭贫穷偏僻地方的人群。诊断过晚,致使控制措施的有效性受到限制,是病人死亡和疾病蔓延的一个主要原因。

    法国巴斯德研究所和马达加斯加卫生部的科学家开发了一种新的方法,用的是针对抗鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)F1抗原的单克隆抗体,将它制成一种对F1抗原敏感的纤维素测试条(dipstick)。用一系列细菌培养和临床标本对其敏感性和特异性加以评定,并与已有的鼠疫酶联免疫吸附试验(ELISA),聚合酶链反应(PCR)和细菌学试验的测试结果进行比较。对估计有鼠疫的病人的样品,在实验室里,并在马达加斯加26个试验点,由卫生工作者,用这种方法进行了测试。该测试条宽5mm,装在5mk一次性小塑料管内,试验在管内进行10~15 min,测试标本容积约200μk。在该测试条上,阳性结果显示两条粉红线,上为对照线,下为F1阳性线;阴性结果只显示上面一条对照线(涂有亲和法提纯的山羊抗小鼠IgG的捕获线)。(Lancet 2003,361191)

    研究结果显示, 该方法15分钟内能检测出的F1抗原的浓度低至0.5 ng/mL,60℃下保存期为21天。它的敏感性和特异性均为100%。用该方法检出的阳性临床标本,分别比细菌学方法和ELISA多41.6%和31%。在偏僻中心和在实验室里所做试验之间的符合率为89.8%。以细菌学方法和F1 ELISA联合作为标准,该方法的阳性和阴性预测值分别为90.6%和 86.7%。 研究者认为,该方法能够由医务工作者在病人床边,做出肺和腺鼠疫的快速诊断。这种试验将在鼠疫呈地方性流行的国家为控制鼠疫起到重要作用。, http://www.100md.com