促排卵中医实验研究进展
卵泡发育成熟和排出障碍临床可表现为月经错后、月经量少、闭经、更年期综合征提前和不孕等，治疗以促卵泡成熟及排出为原则。本文就中医对促排卵的实验研究状况做一综述。
对下丘脑及垂体的影响
刘金星等将养精汤(女贞子、生地、山萸肉、紫河车粉、肉苁蓉、黄精、制首乌等)灌服雄激素所致不孕大鼠(ASR)4周后，用荧光分光光度计测定下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HITT)含量，用放射免疫法测定β-内啡肽(β-EOP)含量。结果：NE、DA含量养精汤组较生理盐水组显著升高(P<0.001、P<0.05)，5-HT、5-HITT、β-EOP含量养精汤组较生理盐水组显著下降(P<0.01、P<0.05、P<0.05)，NE/DA、NE/5-HT比值养精汤组较生理盐水组明显增大。这表明养精汤能改善ASR下丘脑NE及DA神经原机能，其中尤以增强NE神经原机能为主，同时降低5-HT神经原机能，使下丘脑NE神经原机能相对增强，从而促进下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)释放，降低β-EOP，由此促进GnRH释放及正常脉冲节律恢复；大鼠垂体重量显著大于生理盐水组，且临床无排卵患者低水平促卵泡激素/促黄体激素(FSH/LH)经养精汤治疗后明显升高，说明养精汤能增强垂体内分泌功能，促进促性腺激素的合成和释放，提高垂体促性腺激素水平。
, 百拇医药
孙斐等用滋肾阴的中药天癸方(生地、菟丝子、仙灵脾、补骨脂、女贞子等)水溶液浸膏灌服ASR后，下丘脑神经肽Y(NPY)表达减弱，存在于NPY神经元上的雌激素受体(ER)数目减少，GnRH分泌升高，明显低下的促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)升高，明显增加的雌激素(E2)、睾酮(T)、瘦素(leptin)水平下降，体重减轻。认为滋肾阴药能纠正神经、内分泌代谢失调而产生减肥及促排卵作用。他们的另一个实验表明，用中药天癸方水溶液浸膏灌服ASR后，其体重下降，明显增高的脂肪贮积指标leptin下降，低水平的FSH/LH恢复正常，生殖功能恢复，排卵出现。说明补肾中药对ASR的治疗可同时调节中枢(下丘脑-垂体)及外周(代谢-生殖轴)功能而促排卵。
归绥琪等对补肾药(熟附子、肉桂、仙灵脾、菟丝子、黄精、补骨脂、熟地)治疗前后的ASR的垂体、卵巢、肾上腺的形态学及内分泌功能进行了同步观察。结果发现，ASR的腺垂体细胞浆内有“脂滴”、“粒溶”、“空泡”、“自嗜”、卵巢无排卵；肾上腺皮质网状带增生，同时FSH、LH明显低下；T、脱氢表雄酮(DHA)明显升高。治疗后ASR的形态学及内分泌功能均恢复正常。认为补肾药是通过性腺轴、肾上腺多水平、多靶器官的调节，起到降低雄激素、促排卵作用。
, 百拇医药
对卵巢局部调节因子的调节
李桂玲等研究补肾中药对ASR胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-I)及胰岛素生长因子-I受体(IGF-IR)的影响。IGF-I与胰岛素(Ins)同属胰岛素家族，其结构相似，IGF-I与Ins存在交叉反应，即IGF-I可以通过Ins受体起作用，刺激各靶腺产生高水平雄激素，进而导致不孕，而ASR表示为IGF-IR水平的下降，可能是IGF-I对其受体降调作用的结果。研究发现，ASR存在着血清高水平IGF-I及主要靶器官低水平IGF-IR，而补肾中药对其有一定的调节作用。由此推测，补肾中药对ASR的促排卵可能是通过IGF-I/IGF-IR来实现的。
对卵巢组织形态学的影响
魏美娟等以核仁组成区蛋白嗜银染色(AgNOR)增殖细胞核抗原(PcNA)为指标，观察补肾中药(附子、补骨脂等)水溶液对ASR卵巢组成区蛋白的影响。结果：补肾中药组卵巢颗粒细胞和间质细胞AgNOR和PcNA计数明显高于模型组，而与正常对照组无明显差异。提示补肾中药水溶液能够使颗粒细胞增殖、卵泡发育。
李桂娴等观察中草药(柴胡、赤芍、白芍、枸杞子、菟丝子等)促排卵而对生育期小鼠卵巢的影响。结果表明，无论动情前期与动情后期，中药组小鼠卵泡内膜层及颗粒层细胞和黄体细胞胞浆内3-β-羟基脱氢酶活性和脂类明显增高，认为确有促进卵巢卵泡和黄体的甾体激素分泌的作用。
(上), http://www.100md.com(尹巧芝;陆华)
对下丘脑及垂体的影响
刘金星等将养精汤(女贞子、生地、山萸肉、紫河车粉、肉苁蓉、黄精、制首乌等)灌服雄激素所致不孕大鼠(ASR)4周后，用荧光分光光度计测定下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HITT)含量，用放射免疫法测定β-内啡肽(β-EOP)含量。结果：NE、DA含量养精汤组较生理盐水组显著升高(P<0.001、P<0.05)，5-HT、5-HITT、β-EOP含量养精汤组较生理盐水组显著下降(P<0.01、P<0.05、P<0.05)，NE/DA、NE/5-HT比值养精汤组较生理盐水组明显增大。这表明养精汤能改善ASR下丘脑NE及DA神经原机能，其中尤以增强NE神经原机能为主，同时降低5-HT神经原机能，使下丘脑NE神经原机能相对增强，从而促进下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)释放，降低β-EOP，由此促进GnRH释放及正常脉冲节律恢复；大鼠垂体重量显著大于生理盐水组，且临床无排卵患者低水平促卵泡激素/促黄体激素(FSH/LH)经养精汤治疗后明显升高，说明养精汤能增强垂体内分泌功能，促进促性腺激素的合成和释放，提高垂体促性腺激素水平。
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孙斐等用滋肾阴的中药天癸方(生地、菟丝子、仙灵脾、补骨脂、女贞子等)水溶液浸膏灌服ASR后，下丘脑神经肽Y(NPY)表达减弱，存在于NPY神经元上的雌激素受体(ER)数目减少，GnRH分泌升高，明显低下的促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)升高，明显增加的雌激素(E2)、睾酮(T)、瘦素(leptin)水平下降，体重减轻。认为滋肾阴药能纠正神经、内分泌代谢失调而产生减肥及促排卵作用。他们的另一个实验表明，用中药天癸方水溶液浸膏灌服ASR后，其体重下降，明显增高的脂肪贮积指标leptin下降，低水平的FSH/LH恢复正常，生殖功能恢复，排卵出现。说明补肾中药对ASR的治疗可同时调节中枢(下丘脑-垂体)及外周(代谢-生殖轴)功能而促排卵。
归绥琪等对补肾药(熟附子、肉桂、仙灵脾、菟丝子、黄精、补骨脂、熟地)治疗前后的ASR的垂体、卵巢、肾上腺的形态学及内分泌功能进行了同步观察。结果发现，ASR的腺垂体细胞浆内有“脂滴”、“粒溶”、“空泡”、“自嗜”、卵巢无排卵；肾上腺皮质网状带增生，同时FSH、LH明显低下；T、脱氢表雄酮(DHA)明显升高。治疗后ASR的形态学及内分泌功能均恢复正常。认为补肾药是通过性腺轴、肾上腺多水平、多靶器官的调节，起到降低雄激素、促排卵作用。
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对卵巢局部调节因子的调节
李桂玲等研究补肾中药对ASR胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-I)及胰岛素生长因子-I受体(IGF-IR)的影响。IGF-I与胰岛素(Ins)同属胰岛素家族，其结构相似，IGF-I与Ins存在交叉反应，即IGF-I可以通过Ins受体起作用，刺激各靶腺产生高水平雄激素，进而导致不孕，而ASR表示为IGF-IR水平的下降，可能是IGF-I对其受体降调作用的结果。研究发现，ASR存在着血清高水平IGF-I及主要靶器官低水平IGF-IR，而补肾中药对其有一定的调节作用。由此推测，补肾中药对ASR的促排卵可能是通过IGF-I/IGF-IR来实现的。
对卵巢组织形态学的影响
魏美娟等以核仁组成区蛋白嗜银染色(AgNOR)增殖细胞核抗原(PcNA)为指标，观察补肾中药(附子、补骨脂等)水溶液对ASR卵巢组成区蛋白的影响。结果：补肾中药组卵巢颗粒细胞和间质细胞AgNOR和PcNA计数明显高于模型组，而与正常对照组无明显差异。提示补肾中药水溶液能够使颗粒细胞增殖、卵泡发育。
李桂娴等观察中草药(柴胡、赤芍、白芍、枸杞子、菟丝子等)促排卵而对生育期小鼠卵巢的影响。结果表明，无论动情前期与动情后期，中药组小鼠卵泡内膜层及颗粒层细胞和黄体细胞胞浆内3-β-羟基脱氢酶活性和脂类明显增高，认为确有促进卵巢卵泡和黄体的甾体激素分泌的作用。
(上), http://www.100md.com(尹巧芝;陆华)