糖尿病性神经病变所致的特点
糖尿病性神经病变常有不同程度的疼痛及感觉障碍，但疼痛的程度并不一定与神经病变相平行。疼痛的性质可以多种多样，如烧灼痛、绞扭痛、针刺痛以及闪电痛等。因为神经病变主要为足部和腿部的对称性、多发性感觉神经障碍，也可以是单侧某个神经或神经根的运动神经障碍，所以神经病变所造成的疼痛可能为对称性双足痛，也可能为股神经病变所造成的腿痛，或神经很病变造成的躯干痛。
糖尿病患者常主诉感觉异常或有烧灼感，其症状并不给患者带来过多的痛苦，但夜以继日的疼痛，使患者失眠或抑郁。患者常自觉足部发胀，触及衣服或床单时感到足部不舒服，若同时伴有烧灼痛则更加难受。症状出现前常有体重明显下降。这种情况被称为“神经病变恶病质”。
痛性神经病变可作为一种独立的形式，而与糖尿病的其它并发症无关，它可发生于各个年龄、胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病的任何时期，常使医生难以确诊。因此，应对不同类型神经纤维受损时的疼痛特点有所了解。
(1)末梢性感觉性多发性神经病变的疼痛：一般均伴有植物神经障碍，局部皮肤触之可有触觉异常及自觉发凉或发热等温度感觉异常。检查时痛党和温度觉常是短袜或手套型障碍，足轻触时可有疼痛不适。急性痛性神经病变常伴有体重明显减轻，严重者则有持续性烧灼样疼痛及脚部肿胀感，常以足底最重，亦可累及整个下肢。除持续性带烧灼感的疼痛外，可有间歇性炙热样刺痛，从足向上放射至小腿，晚上加剧。皮肤亦常有感觉异常。
(2)颅神经单神经病变的疼痛：一般均为突然发病。部分患者病前1天或数天起，有上后轻微针刺感或发麻等先兆症状。有的患者感觉眼球后方或眼球上方疼痛，也有的感到同侧额部疼痛。但有约一半患者无此种先兆痛。
(3)近端运动神经病变的疼痛：一般患者均有疼痛，为深部的持续性钝痛，晚上为重，也可以呈烧灼样痛。疼痛自受累倒下背或管部开始，或从够扩展至膝。一般无腰部皮肤的节段性感觉障碍。
(4)躯干神经病变的疼痛(即胸腹部神经病变)；可以突然发病，疼痛和感觉障碍可能是最早的症状。疼痛常为深部的钝痛，也可以是钻痛、烧灼样痛或刺痛。一般均为单侧或主要为一侧，因此易于与心绞痛、肺部或胃肠道的症状混淆。有时疼痛呈报性分布，夜间最重。多数患者有明显的作重减轻。检查时可以发现疼痛最重的节段对针刺有感觉异常，一般以胸、腹的前部为明显。有时仅有轻度的感觉过敏。
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糖尿病患者常主诉感觉异常或有烧灼感，其症状并不给患者带来过多的痛苦，但夜以继日的疼痛，使患者失眠或抑郁。患者常自觉足部发胀，触及衣服或床单时感到足部不舒服，若同时伴有烧灼痛则更加难受。症状出现前常有体重明显下降。这种情况被称为“神经病变恶病质”。
痛性神经病变可作为一种独立的形式，而与糖尿病的其它并发症无关，它可发生于各个年龄、胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病的任何时期，常使医生难以确诊。因此，应对不同类型神经纤维受损时的疼痛特点有所了解。
(1)末梢性感觉性多发性神经病变的疼痛：一般均伴有植物神经障碍，局部皮肤触之可有触觉异常及自觉发凉或发热等温度感觉异常。检查时痛党和温度觉常是短袜或手套型障碍，足轻触时可有疼痛不适。急性痛性神经病变常伴有体重明显减轻，严重者则有持续性烧灼样疼痛及脚部肿胀感，常以足底最重，亦可累及整个下肢。除持续性带烧灼感的疼痛外，可有间歇性炙热样刺痛，从足向上放射至小腿，晚上加剧。皮肤亦常有感觉异常。
(2)颅神经单神经病变的疼痛：一般均为突然发病。部分患者病前1天或数天起，有上后轻微针刺感或发麻等先兆症状。有的患者感觉眼球后方或眼球上方疼痛，也有的感到同侧额部疼痛。但有约一半患者无此种先兆痛。
(3)近端运动神经病变的疼痛：一般患者均有疼痛，为深部的持续性钝痛，晚上为重，也可以呈烧灼样痛。疼痛自受累倒下背或管部开始，或从够扩展至膝。一般无腰部皮肤的节段性感觉障碍。
(4)躯干神经病变的疼痛(即胸腹部神经病变)；可以突然发病，疼痛和感觉障碍可能是最早的症状。疼痛常为深部的钝痛，也可以是钻痛、烧灼样痛或刺痛。一般均为单侧或主要为一侧，因此易于与心绞痛、肺部或胃肠道的症状混淆。有时疼痛呈报性分布，夜间最重。多数患者有明显的作重减轻。检查时可以发现疼痛最重的节段对针刺有感觉异常，一般以胸、腹的前部为明显。有时仅有轻度的感觉过敏。
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