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甲腈吡酮减小婴幼儿心低输出量综合症的危险
http://www.100md.com 2003年3月3日 医业网
     【医业网据美联社2003年2月28日达拉斯讯】本周美国心脏协会发表的一项研究称,一种用于帮助心脏泵出血液和降低血压的药物可能减少婴儿和儿童心脏手术后心脏功能恶化的危险。1q, http://www.100md.com

    甲腈吡酮以前被用来治疗手术后发展为心低输出量综合症的小病人,但这项研究第一次检查了该药预防性使用的效果。结果发现,在手术后关键的36小时内给予大剂量甲腈吡酮的婴儿及儿童发展为该病的可能比没用药者少55%。另外研究还表明在儿童中也没见到用于成人时的副作用,如低血压、血小板异常和不规则心率。本研究由甲腈吡酮制造商Sanofi-Synthelabo公司资助,全文见《循环》杂志(Circulation)。1q, http://www.100md.com

    主要研究人员、费城儿童医院心脏重症监护室主任沃诺夫斯基(GilWernovsky)指出,约四分之一的婴幼儿在心脏手术后会发展为心低输出量综合症,但与20多年该病很可能致人死亡的情况不同,现在很少有人因此死亡。宾州大学医院的心脏外科医生加德纳(TimothyJ.Gardne)说,本研究表明医生可以在心低输出量失控以前安全控制其危险,“如果你能找到一种方法来阻止手术后的头天内出现本病,那成功率就大得多了”。1q, http://www.100md.com

    本研究将31所医院的238名病人分三组,或安慰剂,或低剂量甲腈吡酮,或高剂量。大多数病人不到一岁――这是最敏感的一组人,所有人均在7岁以下。高剂量组11.7%发展为心低输出量综合症,安慰剂组25.9%,低剂量组17.5%。用药的婴幼儿更少可能需要住院15天以上。1q, http://www.100md.com

    研究甲腈吡酮用于成人时的有害效应的乔菲德(MihaiGheorghiade)说,本结论对婴幼儿很有希望。但他同时提醒,可能需要更大规模的研究来确保该药的安全性。研究中有两名儿童死亡,都是用药组的。“从统计学上来说,这没有意义。但我想强调安慰剂组零死亡率的这一事实”。但沃诺夫斯基称检查委员会认定这两例死亡与用药无关。