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评估心脏病危险的最好方法可能是测载脂蛋白
http://www.100md.com 2003年3月4日 医业网
     据HealthScoutNews 2003年2月27日讯 在最新的一轮争论战中,研究者说评估心血管疾病危险最好的血液检查应是看载脂蛋白而不是胆固醇。

    对医学文献的研究显示,通过测量载脂蛋白而不是胆固醇的水平“能得到更准确的信息”,3月1日《柳叶刀》杂志(The Lancet)上该论文的第一作者、AstraZeneca制药公司沃尔迪亚斯(Goran Walldius)说。该公司正打算上市一种降胆固醇药Crestor――它刚得到加拿大的批准,美国的正在等待之中。测量载脂蛋白不会促进本药的销售。但是,沃尔迪亚斯的主张是,载脂蛋白检测能告诉医生更多的心脏病危险,治疗时也比现在的降胆固醇法更有效。“如今我们能测量运输胆固醇的蛋白质了,因此可以更密切地监测病情”。

    沃尔迪亚斯解释,载脂蛋白A运输HDL,载脂蛋白B运输LDL,测量A和B的比率能比普通的胆固醇检测更好地评估身体状况。他和同事检查了4个大规模研究,共涉及近200,000名成人,根据这些研究的结果,“我们现在需要做的是制定方针,这样医生才知道哪些结果过高,哪些过低。我们希望能在近几年制定出来”。

    但美国心脏协会(AHA)发言人、科罗拉多大学卫生科学中心生理、生物物理学教授埃科尔(Robert H. Eckel)说,他们还没准备同意,尽管该提议被再三提起,但其证据还没强到可以让他们决定改变。“这份检查有价值,对单个病人而言测量载脂蛋白可能比测量胆固醇更有意义。但现在就让AHA来建议改变还不太成熟”。心脏协会“没有关上大门”,尽管沃尔迪亚斯引用的几个研究非常有名,但其结论也不是太确定。现在已经有载脂蛋白检测了,当病人的胆固醇水平正常或较低,而另一种潜在危险因素三甘油三酯也低时,他自己也经常用它来测量载脂蛋白B。但对大多数病人,他仍坚持做标准的胆固醇检测。, http://www.100md.com