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医疗服务以人为本
http://www.100md.com 2003年3月7日 《中国中医药报》 第1911期
     卫生部部长张文康曾在全国卫生工作会议上专文论述过入世对我国卫生事业的影响。他认为这个影响是全面的、系统的,是对卫生服务的提供和健康相关产品的监督等卫生体制提出的严峻挑战。面对国内患者越来越高的医疗卫生需求,面对“洋医院”在我国登陆即将展开的市场竞争,我国医院还能按兵不动吗?一些具有远见卓识的医院开始了各种尝试,走在了前头。

    “医疗超市”可以“退货”

    医院像超市,自选的“商品”从医生、护士、药品直到治疗方案,对所选的医护人员不满意还可以“退货”,这可能吗?然而,这正是上海市仁爱医院新近推出的服务方式。

    为了亲身体验一下仁爱医院这种新型的就医方式,王先生特地从上海浦东赶来浦西,为的是尝一尝“自己得病自己作主”的滋味。他走进口腔科,医生并没有立即为他“钻牙”,而是用一台内窥镜为牙齿拍张照片,病牙照片就显示在液晶屏幕上。医生指着照片为他分析病情,并提出了几种治疗方案。经过“货比三家”后,王先生拍板作出了选择。
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    此外,长息肉的病人可以在耳鼻喉科选择用电灼术还是传统手术,想美容的小姐在割双眼皮时可以从埋线、手术、电刀、激光等各种方案中自行选择。如果病人对医生提出的治疗方案有异议,可以换一个医生继续看病,甚至还可以对诊疗说“不”,仅把这一切当作健康咨询。

    (画外音:在这样的“医疗超市”里,病人们最大的感受就是看病真正成了对医疗服务的享受。自己的身体自己可以做主,还连带听了一堂关于自己疾病的“科普课”。这一切表达的不仅仅是人文关怀,更是对人权的尊重。)

    “坐式取药”充满温情

    好像中国银行的取款大厅,没有混乱散杂的队伍,没有焦急慌忙的应答,看不到冰凉的栅栏,看不到“猫洞”似的小窗口。等待着取药的病人悠闲地坐在大厅内的椅子上,药房内药师如何配药透过明亮的大玻璃窗看得一清二楚,前上方的电子显示屏显示着已配完药的病人号码——这是中日友好医院的门诊药房。
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    从收方收费到取药,电脑网络的传输带代替了病人腿的功能。病人交完钱后,收款单上便显示了取药台的序号,只需到取药厅静静地等候,不一会儿,听到药师叫名,便可到“吧台”一样的取药处拿药。药师会核对处方后,向你交代用药的方法和用量以及简单的注意事项。前面的患者不走,后面的患者就不会过来,整个过程安静而有序。

    (画外音:“坐式取药”是服务理念的转变,由原来的“以药为本”转向了“以人为本”。

    药房透明化,病人在休息的同时可以监督药师的工作,隔一个吧台与药师面对面交流,减少了服药差错,也大大减少了医患矛盾。)

    看病拿药不用再跑

    坐在诊疗室,看病、化验、拿药不再跑上跑下,这正是每一个病体沉重的患者的渴求。上海闸北区中心医院门诊医疗新大楼里装备了价值400万元的国际上最新的医用气动管道物流系统,极大地方便了病人。
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    在这所医院看病,医生可通过电脑图像显示了解病历;如果需要采血样,护士会快速地通过内部通道将血样传送到检验科,几分钟后报告就显示到医生这里;医生开好药方,病人也不需要自己取药,可同样通过内部通道;医生当场讲解怎样服药和需要配合治病的各种注意事项;如需要外敷、打针则由护士当场做完。整个看病治疗过程,不用病人再跑上跑下。

    (画外音:先进的医疗设施大城市医院都会有,许多医院不惜重金添置一套套大型医疗检验设备,虽然最终的受益人仍是病人,但像这所医院那样肯把钱花在方便病人看病、减轻病人痛苦上,却不是每所医院都做得到的。)

    “一站式”服务进急诊

    上海闸北中心医院的门诊病人不用这科那科地跑了,北京友谊医院的急诊患者如今也享受到了同样的待遇。这所医院在急诊室推行了一套“一站式”服务,病人到了急诊室就是到站了,化验、B超、X线等项检查不必再去相关科室,在急诊科里都能解决。北京友谊医院以尽可能为患者提供快捷的急救服务、尽可能就地解决检查治疗、尽可能创造舒适的就诊环境为目标,对急诊科进行了硬件改造,按照急诊患者的需求重新设计整修了急诊区域,完善了急诊抢救室和手术室的设备,建立了正规的急诊病房。同时加强了急诊科的技术力量。现在,友谊医院急诊科已经做到急诊患者化验和检查基本不出科,各专业急诊患者诊断和急救处理不出科,严重复合外伤抢救基本不出科,猝死、中毒等危重病抢救及恢复不出科,急诊会诊等待时间不超过10分钟,急救绿色通道24小时畅通。
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    (画外音:以病人为中心,虽然没新盖大楼,没进口高级设备,也一样能因地制宜做到方便病人,关键是医院的管理者学会换位思考,设身处地为病人着想。)

    病床费明码标价任你挑

    卖商品要明码标价,是大商场的规矩。而各家医院的病床费明码标价,任病人挑选,是上海等地医院的新做法。如今在上海,病人住院前可以先查阅经物价部门核定的8家医院的不同条件的病房的收费标准,再根据自己的经济条件选择单人间、双人间、多人间或者套房。

    (画外音:医院明码标价,公布床位收费标准。病人则根据实际情况自行选择,是满足不同层次病人需求的一个公平的做法。这种做法是对医疗收费的一种规范,也是增加医疗收费透明度的措施之一。但愿这种做法的涵盖面再多一些、宽一些,让老百姓在医疗消费上都能明明白白。)

    手术录像带送给病人
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    江苏南京益来医院最近的一种新做法在业内引起不小震动。他们主动将手术全过程同步录像,并将相关资料毫无保留地交给病人家属。这家私立医院斥资120多万元,从美国引进包括影像系统、腹腔镜系统、宫腔镜系统3个子系统的工作站,可自动对手术过程进行同步录像、拍照;手术一完,全程跟踪的光盘和一组记录手术关键节点的彩色照片也会即时“出炉”。一般在手术当天,主诊医生就会带上光盘和照片给病人讲解手术过程。病人可将翻录的光盘和照片带走,也可随时查看留存在医院档案内的光盘和照片。

    该院院长称,手术过程同步录像是医院满足病人知情权的独到之举,对医患双方来说是一种“双重保护”。一来病人看过录像后会一目了然;二来医生因手术时有摄像头“盯”着,工作会更为负责。

    画外音:要说消费得明明白白,这所医院的做法可以说达到了极致。不论医务界对此举的分歧多大,敢于这么做本身是需要相当的胆量和气魄的。这种做法的真正意义不在于是否向病人提供了手术录像带还是什么别的,而在于其中所体现出来的对病人知情权的充分尊重。, http://www.100md.com(金 针)