当前位置: 首页 > 专题 > 专题11 > 激素替代疗法
编号:10132538
“借孕疗法” 得子除病
http://www.100md.com 2003年3月7日 《中国中医药报》 第1911期
     梅琳与陈强结婚已3年有余,至今仍未生育,亲朋好友竞相出谋献策,双方家长也不断催促他们去医院检查治疗。哪知道一查之后,发现梅琳盆腔内有一个比鹅蛋还大的囊肿,医生告诉她要尽快手术切除。

    真是祸不单行,生子无望还得受手术之苦,全家人六神无主,惶惶不可终日,不知如何是好?

    “既得子,又除病”的借孕疗法

    一天,梅琳在丈夫的陪同下,来到妇产科咨询,医师仔细检查后,诊断梅琳患有子宫内膜异位症和卵巢内膜样囊肿。医师考虑到梅琳尚未生育,决定采用借孕疗法试一试,以达到“既得子,又除病”的目的,真可谓是一箭双雕。为什么怀孕也能作为一种手段来治疗疾病呢?要回答这一问题,还得从卵巢内膜样囊肿的发生讲起。

    移植于宫腔外的“巧克力囊肿”
, 百拇医药
    卵巢内膜样囊肿属于妇女盆腔内膜异位症的一种,是由于卵巢上皮长期在倒流经血的刺激下转化成子宫内膜,或由于倒流经血中的子宫内膜种植到卵巢内而形成的。

    这种移植于宫腔外的内膜同样也会来“月经”,但“经血”不能从阴道外流,积聚在局部形成囊肿,刺激周围组织,引起囊肿周围结缔组织增生、粘连,以致影响生育。血液月复一月地积聚,囊肿逐渐长大,积血氧化成巧克力样液体,所以这种囊肿又称“巧克力囊肿”。

    性激素可使囊肿脱膜萎缩

    怀孕之后,胎盘可产生大量激素,在高水平性激素的作用下,可使子宫内膜形成蜕膜样变化;分娩以后的哺乳期,在相对低水平性激素的影响下,可使异位子宫内膜失去性激素的支持而萎缩,形成疤痕组织,不再对激素有反应,从而异位子宫内膜不再发生周期性出血。

    与此同时,在长达9个月的怀孕期间以及近1年的哺乳期内,内膜样囊肿内的囊液不断地被吸收,结果使囊肿逐渐缩小。这就是怀孕可以使卵巢内膜样囊肿逐渐缩小与萎缩的治疗原理。
, 百拇医药
    根据这一原理,临床上还采用假孕治疗,即逐渐增加激素剂量,以达到类似妊娠状态来治疗子宫内膜异位症。但是大剂量激素对肝肾功能有损害,有时候不得不中断治疗。可想而知,这种治疗效果不如“借孕”那么好。

    活血祛瘀恢复正常生育功能

    子宫内膜异位症的妇女常伴有不孕现象,要让子宫内膜异位症妇女怀孕,可以运用中西医结合方法来治疗。祖国医学认为,正常的血是在血脉中循环不息,离开了血脉的血就是瘀血。卵巢内膜样囊肿内的血虽然存在体内,但已离开正常循行轨道,则为瘀血,子宫内膜异位症属于瘀证。由于瘀血的存在阻碍了正常的气血循环,造成气血不通,因此子宫内膜异位症的妇女有痛经现象。

    治疗子宫内膜异位症就是运用活血祛瘀法,采用桃红四物汤、少腹逐瘀汤等。一旦祛除瘀血后,又恢复了正常的气血循环,也就恢复了正常的生育功能,并有可能使子宫内膜异位症的妇女在治疗过程中妊娠。
, http://www.100md.com
    有一点要说明,在这里辨证使用的这些活血祛瘀类中药不会影响胎儿的生长发育。相反,通过活血祛瘀药物的治疗可促进血液循环,使胎儿得到更多的营养,有助于胎儿的发育。服用中药也不会引起胎儿皮肤变黑,因为皮肤的黑或白是由表皮内黑色素的多少所决定的,并不是由外来色素染成的。

    梅琳夫妻乐融融

    前面提到的那位梅琳,经医师详细检查后,确认仍具有一定的生育功能,医师决定采用“借孕治疗”方案。1年后,奇迹出现了,梅琳终于怀孕并顺利分娩。产后检查时医师发现,经B超证实的卵巢内膜样囊肿已缩小到鸡蛋大小,没有必要再动手术了。

    抱着手中的婴儿,梅琳心中乐融融,感激之情溢于言表。, 百拇医药(刘淑英)