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Hiv感染者血清阳转后和Aids晚期传染性最强
http://www.100md.com 2003年3月6日 《中国医学论坛报》 2003年第9期
     本报讯 在乌干达农村地区进行的一项调查表明,在HIV感染血清阳转以后的数月里及艾滋病晚期,每次性行为传播HIV的危险性最大。

    这是美国纽约哥伦比亚大学社区医学与家庭保健教授Wawer,在第10届逆转录病毒和机会感染研讨会上(2002年2月)报告的。他说,该研究结果提示在100对一方HIV阳性的异性性伴侣中,有43对在5个月内未感染一方也发生了血清阳转。

    该研究共纳入443对性伴侣,其中有240对性伴侣的HIV感染状况不一致,有184对性伴侣的男性是指示病人,56对性伴侣的女性是指示病人;23对性伴侣的一方是HIV新感染病人,217对性伴侣的一方是既往HIV感染者。在所有性伴侣中,没有感染HIV者都是一夫一妻。在1995年到1999年之间,研究者对该人群每10个月随访一次,收集每10个月的性交频率的信息。

    研究者按照特征、症状、指示病人病毒载量分层后,依据指示病人所处的感染阶段估计每次性交的HIV传播率。感染阶段分为近期新感染、既往感染和死亡前期。

    结果显示,有72个指示病人把病毒传染给了他们的性伴侣,指示病人HIV阳转后的最初5个月当中,每次性交传播HIV的危险性最大(每次性交传播率是0.0081)。在指示病人血清阳转5~15个月后,每次性交HIV传播率下降到0.0016,然后就稳定在0.0010的水平。在指示病人死亡之前的一段时间,传播率再次上升。在死亡前15~25个月,每次性交HIV的传播率为0.0029,在死亡前5~15个月,每次性交的传播率为0.0043。

    Wawer博士说,在任何阶段,HIV阳性指示病人的症状都与传播没有显著关联,指示病人的HIV-1 RNA水平在每一个感染阶段都是传播HIV最主要的预测因素。, 百拇医药(王璐)