当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10415396
我国学者体外模拟草酸钙结石
http://www.100md.com 2003年3月12日 科学时报
     我国学者体外模拟草酸钙结石该研究从离子浓度及结晶时间的角度阐明了结石形成机理,日前,暨南大学教授欧阳健明等运用扫描电子显微镜SEM,模拟研究了在正常人尿液和尿石患者尿液中草酸钙CaOx结石的形成,阐明了钙离子Ca2+和草酸根Ox2-浓度以及结晶时间对CaOx结晶形成的影响机理。

    据介绍,泌尿系结石是生物体内病理矿化的产物,是一种世界范围的常见病、多发病,尤其在我国南方诸省及港澳地区尿石症患者人数在泌尿外科住院病人中占首位,超过40%。同时,泌尿系结石在手术后复发率高,达80%以上。

    目前,结石的形成机制并未完全阐明,80%以上的尿结石患者病因不明,临床上尚未找到理想的预防方法。目前临床上主要采用的无机磷酸盐及噻嗪类利尿药等预防药物,具体作用机理亦欠清楚。

    因此,如何延缓尿结石复发、预防尿结石形成、减轻结石病人痛苦,成为亟待解决的研究课题。近年来,研究泌尿系结石异常生物矿化过程已成为医学、化学、生物和材料等多学科之间相互渗透和相互交叉的前沿课题。

    由于在原位研究泌尿系结石的困难较多,欧阳健明等采用体外模拟方法,研究了正常人尿液中草酸钙的结晶,并与在尿石患者尿液中的结晶进行了比较。最终总结并阐明了Ca2+和Ox2-浓度以及结晶时间对CaOx结晶形成的影响机理。

    研究发现,正常人尿液中,CaOx晶体的大小并不与Ca2+和Ox2-的起始浓度成正比,而只有在0.60~0.90mmok/L浓度范围内,才形成最大尺寸的CaOx晶体。从而为近年的临床总结——患者服用Ca2+和Ox2-的量增加并不直接导致尿石形成的几率增大——提供了理论支持。这一结论同时被激光散射技术所证明。

    研究人员由此阐明正常人不易形成CaOx结石,而患者容易形成的原因为:正常人尿液中含有更多或活性更强、可与Ca2+配位的大分子物质,这些大分子不但抑制CaOx的成核、生长和聚集,而且能调控CaOx晶体结构从一水草酸钙COM向与细胞亲合力较小的二水草酸钙COD的转化。

    此外,结晶时间影响到晶体的大小和密度:在结晶初期1~6天内晶体尺寸随结晶时间的延长逐渐增大,CaOx结晶表现为生长控制;结晶中后期6~30天,CaOx晶体的密度明显增加,生长速率减慢,CaOx结晶转变为成核控制。

    这一研究进展阐明了患者形成结石的原因。对于患者,随着每日Ca2+和Ox2-的补充增加,CaOx晶体不断长大,最后形成大体积的CaOx结石。对于正常人,Ca2+和Ox2-的补充仅仅增加了微米级CaOx晶体的数量,大量小尺寸的CaOx晶体随尿液排出体外,因而不易形成结石。, 百拇医药