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自行车头盔能否防止脑损伤?
http://www.100md.com 2003年3月13日 《中国医学论坛报》 2003年第10期
    

    本报讯 澳大利亚一个骑自行车人行动小组最近发表的一项新的有争议的研究报告称,自行车头盔并不能防止严重的脑损伤,目前尚无科学的证据支持强制性应用该种头盔。(Accid Anak Prev 2003,35287)

    澳大利亚骑自行车人权利行动小组主席Curnow说,他们的研究结论是对1987~1998年间发表的16项试验结果进行综合分析后得出的,该结论对澳大利亚警方强制性应用自行车头盔提出了质疑。由澳大利亚交通安全局的研究人员完成的另一项研究也表明,头盔并不能防止严重脑损伤。

    Curnow说,虽然头盔可以减少轻微头部损伤,但不能防止严重的脑损害。堪培拉组组长说,他并不否认头盔有助于防止头皮损伤如头皮擦伤和裂伤等;具有坚硬外壳的头盔能防止颅骨损伤,从而有助于防止脑损伤。但目前应用的大部分头盔均为软性外壳,使其预防头颅损伤的能力成为问题。

    作为公路安全的一项措施,全世界许多国家都推行使用成人和儿童头盔。澳大利亚是最早在法律上强制骑自行车人戴头盔的国家之一,开始于1992年。

    Curnow等对16项试验脑损伤发生的机制进行了认真研究,分析其是因颅骨骨折还是角加速度(脑组织旋转和沿颅骨内侧面滑动)所致。他说,有重要的科学证据表明,角加速度是造成脑损伤的主要原因,但多数头盔设计为抵抗线性加速度。线性加速度时,外力致颅骨迅速加速,撞击最近处脑组织。根据以上理论,要保护脑组织,头盔应能吸收部分撞击能量,降低减速率。而目前标准头盔的设计和测试仍沿用不可信的理论,即线性加速是脑损伤的主要原因,但却忽视了角旋转。

    软性头盔紧贴被撞颅面,使头部旋转,并产生强的角加速度。头盔设计者并未考虑降低角加速度,而这是脑损伤的主要原因。但公路安全专家并不同意上述主张,坚持认为头盔正在降低自行车相关颅脑损伤的发生率。

    英国皇家事故预防学会的Ckinton说,英国交通部最近发表了一篇评论,该评论综合分析了所有可用研究资料后得出结论,头盔有助于保护骑车人,尤其是儿童。他说,从任何意义上讲,头盔都不是骑车人最重要的安全措施,但有效果。, http://www.100md.com(王建国)