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脑血管病越来越年轻
http://www.100md.com 2003年3月13日 北京青年报
    

    脑血管病越来越年轻

    北京某公司经理王先生,35岁。前不久的一天凌晨起床上厕所时,突然头剧烈疼痛,很快意识不清,左侧肢体偏瘫,急送解放军304医院抢救。CT扫描提示,王先生左基底节内囊区大量出血。该院神经外科主任医师张志文教授等为其行急诊开颅血肿清除术。术后患者意识逐渐恢复,两周后康复出院。

    据张志文教授介绍,王先生患的是高血压性脑出血,是神经外科临床上比较常见的脑血管疾病。高血压性脑出血又称为脑溢血,是高血压引起的慢性脑内小动脉病变。长期慢性高血压可使脑内小动脉发生动脉硬化和透明样变性,血管壁弹性降低、强度下降,导致动脉血管壁局部薄弱、膨出,形成微小动脉瘤。当血压突然升高时,薄弱的动脉瘤壁难以承受升高的血压,就会发生破裂出血。此外,小动脉壁的脂质透明变性、脑淀粉样血管病、脑软化等也是高血压性脑出血的原因之一。

    高血压性脑血管病一般在老年人中发病率较高,所以被称为老年病。但近年来,50岁以下的青壮年脑血管病患者有增多的趋势。去年12月份,304医院神经外科收治6例高血压性脑出血患者,其中4例年龄在40岁左右,最年轻的只有30岁。

    张教授说,随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生了变化,摄入的热量增高,能量过剩,导致脂质代谢障碍和动脉硬化增多。不良的生活习惯如抽烟、喝酒等又进一步加剧了脂质代谢障碍和动脉硬化;随着社会发展,人们生存竞争的压力越来越大,工作、生活节奏加快,精神经常处于高度的应激状态。这不仅仅使高血压和脑动脉硬化增多,其他脑血管疾病的发病年龄也明显提前。例如在对健康人群的体格检查中发现,50岁以下因动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄较5年前明显增多,由颈动脉粥样硬化斑块脱落所引起的脑梗死发病年龄也明显年轻化。

    张教授说,脑血管疾病重在预防,首先是要养成科学良好的生活习惯,饮食结构要合理,多摄入一些清淡的食品,尽量减少集体性的狂吃豪饮,要戒烟限酒;工作要有张有弛,劳逸结合,注意适当的体育锻炼;同时要调节好自己的心态,健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。已经患有高血压的患者要积极治疗,遵医嘱按时服用降压药。高血压是终生疾病,要终生服药,不能血压高时就服药,血压降下来就停药,血压反复反弹,极易导致血管破裂;冬季要注意保暖,气温骤降可使体表的血管收缩、血压升高,脑血管要承受比平时更高的压力。要注意控制情绪,避免参与一些剌激性很强的活动。要定期进行健康检查,一旦发生需要急诊治疗的脑血管疾病,应立即到有诊治条件的医院及时治疗。目前的显微手术、立体定向技术、脑室镜技术、颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置放术等先进的医疗技术和手段,可为脑血管疾病患者提供良好的治疗并获得较为满意的预后。, http://www.100md.com(张献怀)