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肥胖人有哪些心肌改变与心肌病?
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     极度肥胖的人,不光皮下脂肪有过多积聚,内脏也会有脂肪过多的充塞,心脏也不例外。体重的过重使心脏的代偿功能加大,心脏的重量增加,心肌也变得肥厚,逐渐发生慢性循环淤血,伴有左心室舒张期或收缩期的功能异常。

    因极度肥胖引起的心肌病在我国并不多见,这是因为与国外相比,我国的肥胖人群中极度肥胖的人仍只占极少数。早在1933年,史密斯(Smith)和威廉斯(Williws)就报道过4例肥胖伴充血性心力衰竭,无高血压和心血管疾病史,只是由于体重增加而使心脏的重量增加,伴有左心室肥厚,偶有右心室肥大,并出现心力衰竭的表现。过度肥胖使心肌内有脂肪浸润,偶尔会影响心脏的传导系统;逐渐出现的循环血容量增加,红细胞压积增加,心排血量增加、耗氧量的增加,会使病人出现一系列的表现,如呼吸困难、端坐呼吸、嗜睡、意识模糊、甚至昏迷,虽无心脏杂音,但有收缩期前的奔马律。心电图额面心电轴左偏,低电压或电轴右偏,有些病人还因反复性的心衰发作促使心房颤动或扑动,伴左心房扩张。现在医学家们对于肥胖伴心肌病心力衰竭的机理尚不十分清楚,诊断亦比较慎重,然而肥胖人的心肌改变与心肌病正在引起人们的注意。, 百拇医药