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噤口痢中医怎样治疗?
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     下痢不能进食,或呕不能食者,称为噤口痢,其证有虚有实。

    实证多由湿热、疫毒蕴结肠中,上攻于胃,胃失和降所致,症见下痢,胸闷,呃逆不食,口气臭秽,舌苔黄腻,脉滑数。

    治宜泻热和胃,苦辛通降,方用开噤散加减:

    黄连5g,石菖蒲8g,茯苓8g,陈皮8g,半夏8g,荷叶蒂6g,大黄6g,陈仓米5g。

    本方具有升清降浊、清热化湿、降逆和中之功,宜浓煎成少量药汁,分多次徐徐咽下。

    若呕吐频繁,胃阴耗伤,舌红绛而干,脉细数,则可酌加西洋参6g(另煎兑入),麦冬10g,石斛15g,芦根15g,扶阴养胃;并可用人参10g与姜汁炒黄连5g同煎,频频呷之,再吐再呷,以开噤为止。

    若患者服药时屡饮屡吐,可先予少量玉枢丹置口中,随口水缓缓咽下,然后再服它药。

    此外,本证也可用田螺捣烂,加入麝香少许,纳入脐中以引热下行。

    虚证多由脾胃素虚或久痢以致胃虚气逆,症见呕恶不食或食入即吐,口淡不渴,肌肉消瘦,舌淡脉弱。

    治宜健脾和胃,降逆止呕,方用香砂六君子汤或参苓白术散 (见中医久泻治疗)加姜汁。也可用人参、茯苓、莲子肉及石菖蒲各10g,加生姜汁,水煎之服用。

    香砂六君子汤:人参10g,白术9g,茯苓9g,木香6g,砂仁6g,炙草6g。

    若胃中虚冷,呕逆不止者,加肉桂3g,补骨脂8g,干姜6g以暖肾温胃;如下痢如注,饮食不进,肢冷脉微,为病情危重,急用独参汤或参附汤以益气回阳救逆。

    参附汤:人参9g,熟附子6g(目前已有静脉制剂,可以选用)。, http://www.100md.com