当前位置: 首页 > 保健版 > 各科保健 > 内科保健知识 > 高血压防治200问
编号:10141247
转换酶抑制剂有哪些不良反应?
http://www.100md.com 大众医药网
     与其他降压药相比,转换酶抑制剂较为安全。在血压下降时,重要器官(心、脑、肾)的灌注保持或增加,不影响心脏收缩和传导,也不引起反射性交感神经激活和水钠潴留。对糖和脂肪代谢也无不良影响,为目前一种较为理想的降压药,但也有一定的不良反应。

    (1)咳嗽 是ACEI常见的不良反应,常为规律的或偶有间歇的干咳,有时伴有鼻塞或喘息,或持续性剧咳,卧位睡眠时加重。服用止咳药或抗生素均无效。女性多于男性,吸烟者更易发生,减量或停用即可减轻或消失。机理可能是与缓激肽的浓度升高有关,或者由于该药作用于迷走神经所致。

    (2)味觉异常 发生率约2%~10%,表现为味觉缺失,金属味,酸味或对某种食物敏感性降低。多发生于用量较大或肾功能不全者。一般继续用药2~4周后可自行消失,个别情况需要药物治疗。

    (3)低血压 为心衰患者用转换酶抑制剂治疗时的最常见副作用,常出现于用药的最初24小时和有低钠血症,或联用利尿剂的患者。用本药治疗其他疾病时也常出现低血压反应,表现为眩晕,轻度头痛、头晕等,且剂量越大发生率越高,故开始宜用小剂量。

    (4)白细胞减少 转换酶抑制剂最常见的血液系统反应是中性粒细胞减少,约有1/4的白细胞减少患者同时有红细胞减少和血小板减少。部分有血红蛋白降低。这些变化多在1~3个月后发生,一般均在停药后2~4周内恢复正常,其机理可能与骨髓受抑制,过敏反应以及低血压状态,导致骨髓供血减少有关。

    (5)其他 如皮疹、口腔溃疡、肾毒性过敏反应等,是由于其中某个分子结构所致,当改用另一种转换酶抑制剂时,上述反应即可消除。, 百拇医药