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确定更年期综合征诊断时应注意什么?
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     更年期综合征临床症状繁多、主诉杂乱,但体征极少,且易于与其他器质性疾病相混淆。因此,诊断必须谨慎。

    对于一个进入更年期的人,当出现植物神经系统功能障碍(阵红潮热、出汗和头晕等)、心血管系统改变(心慌气急、血压升高、血管痉挛性疼痛等)、精神症状或情绪异常(精神过敏、情绪不稳、激动易怒、抑郁多疑、记忆力下降等),以及骨质疏松(背及四肢疼痛)等症状时,应考虑有无更年期综合征的可能性,但在未完全排除诸多疑点之前,不可轻易做出诊断。

    在做出更年期综合征诊断之前,必须经医院有关科室详细检查,排除器质性疾病。例如对有阵红潮热、多汗、头晕、失眠、健忘、多疑等精神、神经症状者,应到神经内科进行检查,排除神经系统器质性病变;对有背痛、四肢痛而影响活动者应到骨科进行检查,以除外颈椎病或增生性脊柱炎;对有心前区疼痛、心悸、血压升高者应到心血管内科进行检查,以排除冠心病、高血压病等心血管疾病;对有消化道或其他症状者,也应到相应科室会诊检查,除外器质性疾病;更年期妇女出现月经改变,必须到妇科检查,除外宫颈、子宫的肿瘤。

    经过一系列的检查,排除了器质性疾病以后,还应当做内分泌水平测定。常用检查项目有血雌激素、尿雌激素、血浆睾丸酮、甲状腺素、皮质醇、胰岛素的测定等。

    总之,诊断更年期综合征必须在许多科室排除了器质性疾病之后方可作出。一些内分泌激素水平测定是必不可缺的,但为排除其他疾病,还应进行血糖、血脂、血钙磷、肝功能、肾功能、心电图、X光、超声波等检查。在更年期综合征确诊后,也应随时注意发现其他器质性疾病,以免造成不应有的延误诊断。

    此外,试验性治疗对帮助诊断也有裨益。方法是使用性激素(女性用乙烯雌酚、男性用丙酸睾丸酮)进行试验性治疗,如在2个月内症状明显缓解,即更支持更年期综合征的诊断。, 百拇医药


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