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如何预防椎间盘错切、漏切或切除不合理?
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     脊髓型颈椎病为多节段性病变,好发于第五至第六颈椎间隙,其次为第四至第五颈椎间隙及第六至第七颈椎间隙,一般认为需将这三个间隙切除及融合,如果错切或漏切,将会直接影响减压的彻底性,导致手术失败。

    颈椎前路手术的显露一般并不太困难,易于区别椎间盘与椎体,如遇颈短病人,其椎体相互靠拢而辨认不清,手术野显露不佳,易发生漏切、错切或少切等,不能充分解除压迫脊髓的因素。故为准确判定施术椎节,必须选用可靠的定位方法,行术中X线摄片或透视观察,明确施术椎节,手术时认真、仔细的判断,加强责任心是预防错切、漏切的关键。

    行椎体间植骨融合术后,因颈椎活动常分散到融合上、下的多个椎间隙,故融合部上、下椎间隙的改变常常是轻微的,多不引起临床症状。但若上、下椎间盘有病变而被切除并植骨融合,中间一节正常而予以保留,当颈椎运动时,其中间的正常椎间隙代偿性活动增大,易于发生慢性劳损而加速该节段椎间盘的退行性改变,椎间盘弹性下降,椎体骨质增生,骨赘突向椎管,出现脊髓受压症状。故遇这种情况时,也应将中间一节正常椎间盘切除,以防止椎间盘切除不合理而带来的一系列病理改变。, http://www.100md.com