当前位置: 首页 > 保健版 > 各科保健 > 内科保健知识 > 胆囊炎胆石症防治400问
编号:10142887
肝胆管结石的临床特点是什么?
http://www.100md.com 大众医药网
     肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。

    肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。

    肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为:

    (1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。

    (2)对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

    (3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。

    (4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。

    (5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。, 百拇医药